ขึ้นไหมก็คงขึ้นครับ อาจจะต้องหางานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับ mRNA 1 เข็มมาอ่านครับ แต่เท่าที่เคยอ่าน จำตัวเลขไม่ได้ แต่ว่าขึ้นเยอะอยู่ครับ

มี AZ ให้ฉีดไหมครับ ถ้ามีฉีดไปก่อน แล้วลากรอ mRNA อีกเข็ม

ส่วนตัวนะครับ เป็นแพทย์แต่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญเรื่องโรคติดเชื้อ
ถ้าได้ sv เข็มแรก ณ ตอนนี้เลย ถ้าเลือกเข็ม2ได้ระหว่าง astra กับ sv ผมเลือก sv เป็นเข็ม2ครับ

เหตุผล กันตาย (ไม่100%) กันหนัก (ไม่100%) กันติด (50/50) ตามประสิทธิภาพของมันแหละครับ แล้วถ้า mrna เข้ามา ค่อยไป boost อีกที (2เข็มนะครับ เหมือนฉีดใหม่)

เหตุผลที่ไม่เลือก astra เพราะการสลับชนิดวัคซีนตอนนี้ผลวิจัยยังออกมาค่อนข้างน้อย (n=2) มีแค่ระดับภูมิ ซึ่งไม่ได้บอกประสิทธิภาพของวัคซีนโดยตรง รวมถึงเรื่องผลข้างเคียง ยิ่งพึ่งมีข่าวคนเสียชีวิตหลังฉีดสลับ ต้องรอสอบสวนโรคก่อนว่าเกี่ยวกันไหม และอีกอย่างถ้าหวังผลประสิทธิภาพที่ดีที่สุดยังไงก็ต้อง mrna/protein subunit

เกรงว่า จขม จะโดนหมายหัว โดยถูกจำไปแค่หมอคนนี้มันเชียร์ให้ฉีด sinovac กับ az

As+AZ ไม่ดีเหรอครับ? ทำไมต่างประเทศบางที่บอกไม่แตกต่างจาก mRNA 2 เข็มมากนักครับ

ผมอยู่ตราด ปีนี้ยังไงผมก็คงไม่ได้ฉีดวัคซีน เพราะไม่มีให้ฉีด

ทางเดียวที่จะฉีดได้คือผมต้องกลับบ้านตัวเองที่กรุงเทพฯ ซึ่งแน่นอนว่าคงต้องรอให้สถานการณ์ที่นั่นดีขึ้นก่อน

ตอนนี้ยังไม่มีให้จอง มันมี deadline มั้ยว่ายังไงก็ต้องฉีดเข็มสามภายในกี่สัปดาห์หลังจากเข็มสองไม่งั้นภูมิหมด จะได้ตัดสินใจถูกว่าลากรอได้มั้ย...

อ่ะ ผมตอบคุณที่ล่ะข้อก่อน
"ประการแรก ผมไม่เคยบอกว่าอาจารย์ที่ทำวิจัยใช้คำว่าดีเยี่ยม ถ้าอ่านดี ๆ อย่างที่้ผมให้คุณกลับไปอ่าน ผมก็เขียนชัดเจนว่า อาจารย์เองก็ไม่ได้ชอบ SV / AZ และหมอตัวไหนที่ออกมาพูดว่าดีเยี่ยมปัจจุบันก็คงจมเป็นขี้ ไม่รู้คุณกลับไปอ่านอีกรอบหรือยัง"ผมบอกว่าอาจารย์หมอในไทยน่ะครับ ผมไม่เอ่ยถึงหมอคนนี้ ผมเอ่ยถึงพวกหมอยครับ

"ประการที่สอง ก็ถึงบอกว่ากลับไปอ่านอีกรอบรึยัง ผมเขียนว่าผมเขียนบนพื้นฐานของวัคซีนที่ไทยมี ถ้าไทยมี mRNA ให้พวกคุณฉีด คุณเท AZ + SV ลงแม่น้ำเจ้าพระยาเลยครับ"
AZ+mRNAมันก็ดีครับ เพื่อนๆในSSเคยเอาข้อมูลมาลงให้ดูหลายรอบแล้ว แล้วส่วนตัวผมก็ฉีดAZแล้ว ว่าจะใช้สูตรAZ+mRNAครับ

"ประการที่สาม เรื่องเสียชีวิต อย่างที่กล่าวไป ถ้าเป็นพ่อแม่ผม ถ้าไม่มีทางเลือก mRNA ผมก็ยังยืนยันจะให้ฉีดครับ " ส่วนตัวผมว่าSV+AZ ที่ท่านบอกเหมือนเชียร์ให้คนเป็นหนูทดลองอ่ะครับ ไม่รู้ดิครับ เพราะข่าวเพิ่งออกไปว่าดับปริศนาหลังฉีดสูตรใหม่1คน

n ไม่เท่ากับ 2 ครับ

ที่มธ เก็บข้อมูลเรื่องนี้อยู่ครับ โดยเอา n จากคนทีแ่พ้วัคซีนแล้วสลับเข็มกัน

อาจารย์ Immunologist บอกว่าตอนนี้ SV + SV เหมือนน้ำเปล่าครับ ผมเองก็ฉีด ภูมิขึ้นประมาณ 200 แต่ถ้าจำไม่ผิด กันเดลต้าได้ต้องขึ้นประมาณ 400 อย่างต่ำ กันติดไม่ 50/50 แล้วครับ แต่แทบจะ 0 เลย

เพราะฉะนั้นถ้าจะฉีดอีกเข็ม ตอนนี้อาจารย์ก็แนะนำเปลี่ยเป็น viral vector จะดีกว่า

เพราะเชื่อว่า โอกาส mortality rate จากการฉีด cross มันต้องน้อยกว่าติดเดลต้าตายแน่ ๆ ครับ

ตลกตรง บอกมีงานวิจัย เป็นผู้ร่วมวิจัย แต่ไม่มีลิ้ง paper ให้อ่านว่าทดลองไปกี่เคส ไม่มีโพสต้นทางให้ดูว่าคนพูดมี background ยังไงมีตัวตนจริงหรือไม่ มีแต่คำพูดก๊อบโควทลอย ๆ คำพูดลอย ๆ เหมือนหมอโฆษกเซลขายของแถวนี้ว่าวิจัยแล้วดีงั้นงี้(แต่ไหน paper งานวิจัย) ไม่แปลกหรอกที่เจอตั้งคำถาม แล้วยิ่งคำพูดแดกดันกระแนะกระแหนบอกให้กลับไปอ่านๆ กลับไปอ่านอะไร มีแต่คำพูดก๊อบโควท ถ้าตัวเองทำงานด้านวิทยาศาสตร์เองก็น่าจะรู้ว่าไอ้คำพูดก๊อบโควทมาแปะโดยไม่มี ref ต้นทางให้อ่าน ไม่น่าเชื่อถือด้วยประการทั้งปวง

แต่คิดว่าพิมพ์ไปก็คงไม่สามารถกระเทาะอีโก้ของคุณได้โดยดูจากการที่คุณตอบคนในกระทู้นี้และอื่น ๆ อีกทั้งคุณน่าจะไม่เคยทำงานเกี่ยวกับการประชาสัมพันธ์ในสถานการณ์วิกฤตแบบนี้ เพราะถ้าเคยหรือรู้ ก็น่าจะไม่พิมพ์คำพูดอะไรแนว ๆ นี้ออกมา

ผมขอแนะนำนะ ถ้าประชาสัมพันธ์ไม่เป็น อยู่เฉย ๆ มีประโยชน์กว่ามาตั้งกระทู้แบบนี้ เพราะนอกจากจะไม่สร้างความมั่นใจเห็นคนฉีด มีแต่จะทำให้คนไม่อยากไปฉีดเพราะเจอ hard sell

ประการแรก ก็ผมเอางานวิจัยมาลง ก็ต้องพูดถึงอาจารย์หมอของผมสิครับ ก็บอกอยู่ว่างานวิจัยมี ถ้าคุณไม่เชื่อ ก็เอางานวิจัยมาโต้แย้ง ดีกว่าคนตายเยอะแยะเพราะไม่ฉีดวัคซีนเพราะสิ่งที่คุณ encourage คุณจะรับผิดชอบในการตายของคนเหล่านั้นไหม

ประการสอง ผมพูดถึง AZ + SV ที่คุณอ้าง ไม่ได้พูดถึง AZ + mRNA ซึ่งผมสนับสนุนสูตรหลัง ผมถึงบอกว่า คุณอ่านสิ่งที่ผมเขียนดีแล้วรึยังนะ

ประการที่สาม ผมพูดในฐานะเป็นหมอ ว่าถ้าแม่ผมมีโอกาสฉีด ผมจะให้เขาไปฉีด ถ้าคุณไม่เชื่อ อันนี้แล้วแต่แล้วครับ ผมมีหน้าที่แค่ให้ข้อมูลตามหลักวิชาการครับ

ผมที่ฉีดซิโนฟาร์มไป 1 แล้วมึนเลยไปทางไหนดี ที่แพลนไว้คือซิโนฟาร์ม 2 เข็ม + mRNA น่าจะเซฟสุด

งั้น ถ้าสมมุติผมฉีดบูสเตอร์เข็มแรกเดือน ตุลา
แล้วผมจองmoderna ล็อตสอง ประมาณ เมษา65 เพื่อบูสอีกที
มันจะดีกว่าไหมครับท่าน

ผมพูดจากหัวมู้คือสรุป อาจารย์ที่ผมพูด ผมก็พูดชื่อชัดเจน จากหน่วยงานไหนชัดเจน พูดถึง NEJM อีกด้วย เพราะผมคิดว่าที่ spoil ไว้ด้านบน ข้อมูลมันหนักข้อมากแล้ว ถ้าอยากจะได้งานวิจัย ก็มาพูดดี ๆ ผมจะแปะให้ และผมไม่ได้อยากจะประชาสัมพันธ์ ผมแค่มาพูดในฐานะหมอคนนึง ที่ไม่อยากเห็นคนตาย ไม่ได้อยากจะมาปากเปียกปากแฉะกับคนแบบคุณครับ เสียเวลาชีวิต


https://drive.google.com/file/d/1wxdGqVmA7eBWvUlhIOGxeiVvaNd6LYJe/view?usp=sharing&fbclid=IwAR0zfXxbBvFmOzBKlR4EalsrfixqXg-P6e6m3OdgD2aVcrQOAIgSjKQnPpI



https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2034577

ได้ az แล้ว 1 แบบนี้รอ mRNA เลยดีกว่า

ต้องรอด!