ไว้คราวหน้า X
ไว้คราวหน้า X
ไม่ต้องแสดงข้อความนี้อีกเลย
ไปหน้าที่ 1, 2, 3, 4
ไปที่หน้า
GO
ตั้งกระทู้ใหม่
ฝากรูป
ผู้ตั้ง
ข้อความ
ออฟไลน์
แข้งลีกเอิง
Status: Are You Serius?No.I'm voldemort
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 28 Dec 2017
ตอบ: 8673
ที่อยู่: โอลด์แทรฟฟอร์ด, แมนเชสเตอร์
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 09:14
[RE]แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย
เจอกันโหนกระเเส
โพสต์บนแอป Soccersuck บน iOS
1
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
“เมื่อไหร่ที่ผมหลับ ผมจะฝันถึงคุณ... เป็นคุณเสมอ”- Avenger:Endgame
ออฟไลน์
นักเตะอบจ.
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 16 Jan 2020
ตอบ: 2080
ที่อยู่: Bangkok , Thailand
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 09:14
[RE]แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย
ขอแสดงความเสียใจกับญาติผู้เสียชีวิตครับ
ส่วนเรื่องใครถูกใครผิด
รพ รัฐ รพ เอกชน ที่ไหน ยังไง มีข้อดีข้อเสีย แตกต่างกันอย่างไร
ผมว่าคนนอกอย่างชาวเน็ตแบบพวกเราๆ
เอาประสบการณ์ส่วนตัวที่เคยพบ หรือเคยทำงานอยู่ใน รพ ของตัวเอง
มาใช้ตัดสินในเคสนี้ไม่ได้หรอกครับ แต่ละที่ก็มีบริบทข้อจำกัดแตกต่างกันไป
การรักษาทุกอย่างมันเกิดความผิดพลาดได้อยู่แล้วครับ
ไม่มีอะไร 100% ทางการแพทย์ เป็นสิ่งที่ผมบอกย้ำกับทุกคนบ่อยมากๆๆ
การคุยการสื่อสารระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยและญาติจึงสำคัญมากๆๆๆๆ
โพสต์บนแอป Soccersuck บน iOS
3
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
นักเตะอบจ.
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 03 Mar 2019
ตอบ: 3748
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 09:19
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
โรงบาลรัฐในต่างจังหวัดยิ่งระดับอำเภอส่วนใหญ่ คือ แย่ครับ ถ้าเครื่องมือไม่มี หรือ หมอไม่ค่อยมีอันนี้พอเข้าใจ แต่ที่แย่คือบริการ เจ้าหน้าที่บางคนนี่หน้าตาบูดหน้าเบี้ยว พูดจากระโชกโฮกฮาก ยิ่งคนไข้ที่ไปแบบตาสีตาสาไม่ค่อยรู้อะไร เห็นแล้วสงสารแทนเลย เข้าใจว่าเจอคนเยอะ เครียด แต่ก็เลือกมาทำงานนี้เองไม่ใช่รึไง แต่ที่แปลกคือโรงพยาบาลค่ายทหารผมกลับรู้สึกบริการดีกว่าแฮะ ถึงแม้จะไม่ชอบพวกเผด็จการ พวกหัว ๆ แต่ต้องยอมรับว่าเจ้าหน้าที่เขาเอาใจใส่คนไข้ค่อนข้างดีเลย

พูดถึงกรณีไส้ติ่ง ในฐานะที่เคยเป็น ได้ผ่าและรอดมาแบบฉิวเฉียด ตอนนั้นคือปวดแบบลุกหรือเดินไม่ได้เลย ต้องให้น้องชายพาพยุง ไปถึงโรงพยาบาลหมอเขาทำงานเร็วมาก เพราะแจ้งอาการไปว่าปวดท้องหนักมาก เขาก็เอาเครื่องแสกนมาแสกนบริเวณท้อง รูดขึ้นรูดลง แล้ววินิจฉัยว่าเป็นไส้ติ่ง แล้วก็เตรียมผ่าในวันนั้นเลย ตอนผ่าก็โดนยาสลบ แล้วแบบ นศ. แพทย์เป็น 10 เปิดเพลงกันสนุกเลย สงสัยผมเป็นเคสหายากแน่ ๆ เรียกมาทั้งคลาสเลย จบแล้วตรู 555 หลังผ่าตื่นมามีเครื่องช่วยหายใจ หมอแจ้งว่าไส้ติ่งอักเสบและแตกไม่แน่ใจว่าในระหว่างผ่า หรือก่อนผ่า แต่ก็น่าจะคาบเกี่ยวในช่วงเวลาเดียวกัน หลังผ่าผมนอนอยู่ รพ. ตำรวจเกือบเดือน แผลค่อนข้างใหญ่พอสมควร สำหรับคนที่ไม่อยากเป็นโรคนี้นะครับ ให้กินข้าวให้เป็นเวลา ดื่มน้ำเยอะ ๆ อย่าใช้ชีวิตประมาทในการกิน เพียงเท่านี้ก็น่าจะไกลโรคนี้ได้ แต่ถ้ามีอาการปวดท้องก็อย่าทิ้งไว้นานครับรีบไปตรวจเลย
2
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
ดาวเตะลา ลีกา
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 21 Dec 2009
ตอบ: 7847
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 09:23
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
จริงๆ โรงพยาบาลรัฐ คือ ที่รวม หมอเก่งๆ เฉพาะทางมากมาย ผมหมายถึง โรงพยาบาลประจำจังหวัดนะครับ
คือ ที่หลายๆคนเรียกโรงพยาบาลศูนย์นั้นแหละ คือ โรงพยาบาลเอกชน ก็ต้องดึงหมอจากโรงพยาบาลศูนย์
มาช่วยในบางเวลาเหมือนกันครับ เพราะฉนั้นอาจจะแล้วแต่พื้นที่ ที่หมอโรงพยาบาลรัฐจะไม่มีหมอเฉพาะทาง
แต่โรงพยาบาลศูนย์ที่เชียงราย .. คือ แหล่งรวมหมอที่เก่งเฉพาะทางมากมายครับ

ลูกสาวเคยเป็นผนังหัวใจรั่วตั้งแต่กำเนิด ไปเอกชนก็ได้ เพราะมีประกันอยู่ ตอนแรกก็ไปเอกชน เพราะคลอด
ที่โรงพยาบาลเอกชน แต่หมอที่เป็นแพทย์ประจำตัว ก็เลือกที่จะให้ไปตรวจและรักษา ที่โรงพยาบาลศูนย์
เพราะเครื่องไม้เครื่องมือโรงพยาบาลศูนย์ ครบกว่า และศูนย์โรคหัวใจเฉพาะทางของเด็กสะดวกสบายกว่า
คุณหมอก็เลยไปรักษาโรงพยาบาลศูนย์ เพราะแกประจำที่นั้น ก็เข้าใจมันมีการรอคิวตรวจ ไม่เหมือนเอกชน
ลูกสาวก็ไปรักษาที่นั้น2-3ปี รูรั่วที่ผนังหัวใจ ก็ปิดสนิทแล้วครับ ..

แต่ ..มันก็จริงอยู่ มันมีทั้งหมอที่เฉพาะทางแล้วก็หมอไม่เฉพาะทาง การตัดสินใจ คือ อาการหมอหลายๆด้าน
มาวิเคราะห์และอิงจากประสบการณ์ด้วย ดังนั้นหากเคสนี้จะเป็น error human ก็คงเป็นเรื่องที่ต้องยอมรับกัน
เหมือนแม่ของแฟนก็เริ่มรักษาจากอาการท้องเสียรุนแรง เป็นไข้ อาจจะเนื่องอาหารเป็นพิษ แล้วไม่ได้รักษา
อย่างทันท่วงที ปล่อยผ่านไป3-4วันจนอาการหนักขึ้นเริ่มตัวเหลือง ถึงจะพาไปรักษา แต่ก็ไม่ทันเสียแล้วครับ
เลือดเริ่มเป็นกรดแล้ว ต่อมาจะรักษา เลือดเป็นพิษ ทำอะไรไม่ได้ ต้องส่งไปโรงพยาบาลศูนย์ ตอนดึกหมอเวร
ไม่สามารถรักษาได้ ต้องรอตอนเช้า กว่าหมอหลักจะมา แม่ของแฟนก็เสียชีวิตไปแล้ว อาการมันเกิดขึ้นไวมาก
ปัจจัยมันเกิดขึ้นหลายๆอย่าง รวมถึงเคสเด็กนี้ด้วย ..มาช้าไป หรือ หมอรักษาไม่ทันอาการ อันนี้คือขอให้ตรวจ
ดูเป็นกรณีไปครับ

แก้ไขล่าสุดโดย mashiplay เมื่อ Sat Dec 25, 2021 09:47, ทั้งหมด 2 ครั้ง
2
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
ผู้เยี่ยมชม
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 14 Jul 2020
ตอบ: 9235
ที่อยู่: Paddock
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 09:30
ถูกแบนแล้ว
[RE]แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย
FokuchzRedDevil พิมพ์ว่า:
loveyours พิมพ์ว่า:
จะบอกความจริงให้ครับ
หมอที่รพรัฐ ส่วนมากจะสุ่มไปอยู่กัน บางคนก็ไม่ได้เฉพาะทางขนาดนั้น ยิ่งเป็นตจวนี้ฝันไปเถอะ
สมมุติว่า คนไข้เป็นโรคเร่งด่วนแบบ หัวใจขาดเลือด หรือเรื่องลิ่มเลือดอุดตันในปอด

หมอที่รัฐที่ไม่ได้เฉพาะทาง ทำไม่ได้ครับ เขาไม่กล้าทำแน่นอน เพราะไม่ได้รู้ขนาดนั้น
ซึ่งถ้าโรคแบบนี้ จะใช้เวลาภายใน 1ชม ด้วยซ้ำ ถ้าหมอหัวใจ หรือ หมอศัลยหัวใจ ไม่ได้อยู่
ซวยแน่นอน

ฉนั้นไปรพเอกชน จะดีกว่า เก็บไว้ ของฟรีไม่ได้ในโลกครับ
 


นั่นความจริงหรอครับ ตลก 555555555

อะไรที่ทำให้คิดว่าหมอที่ตรวจคนแรกในเอกชน คือแพทย์เฉพาะทางนะครับ??

หมอไม่มีไม่เฉพาะทางขนาดนั้น มีแต่เฉพาะทาง และไม่เฉพาะทาง

คุณคิดว่ารพ.เอกชนส่วนใหญ่ มีหมอเฉพาะทางสแตนด์บายอยู่ 24 หรอ

แล้วประเด็นที่ว่า หมอที่รัฐที่ไม่เฉพาะทางไม่กล้าทำอะไร นี่หมายถึงเรื่องอะไรนะ

คนไข้หัวใจขาดเลือด หมอ GP ถ้าคิดว่าส่ง PCI ไม่ทัน เขาก็ให้ Streptokinase

คำถามคือคุณคิดว่าเอกชนทำ PCI ได้ทุกที่หรอครับ

คือแสดงความเห็นไม่ว่านะ เคสนี้หมอก็คงหลุดจริงแหละ รอฟังที่เขาแถลง แต่จะมาบอกว่าสิ่งที่ตัวเองพูดเป็นความจริง ทั้งๆ ที่ไม่ได้รู้เรื่องมันตลกกกกก  
ยืนยันว่าจริง ขนาดเอกชน หมอปอดพ่อผม พ่อผมรอเจอหมอปอด 3 วันอะ เข้าใจว่าอาการไม่หนักแต่แม่งเหมือนหมอไม่พอรึโรงบาลมันเลี้ยงไข้ นี่โรงพยาบาลท็อปๆฝั่งธนเลยนะ
โพสต์บนแอป Soccersuck บน iOS
1
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
อวาตาร์&ลายเซ็นต์ผิดกฏ
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 14 Aug 2012
ตอบ: 37
ที่อยู่: เมืองปราสาทหิน
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 09:32
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
หมอไม่ใช่พระเจ้า มีเก่ง ไม่เก่ง กล้าตัดสินใจ
ไม่กล้าทำอะไรเลย
เพราะฉะนั้น ยอมรับเถอะหมอ ผิดคือผิด แมน ๆ ไป
ผิด คือ ผิด อย่าปกป้องกัน
ยิ่งทำให้ระบบมันเน่าเฟะนะหมอ
แก้ไขล่าสุดโดย มิดฟิลด์เท้าชั่งมัน เมื่อ Sat Dec 25, 2021 09:34, ทั้งหมด 2 ครั้ง
4
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
กำเนิดดาวรุ่ง
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 16 Mar 2020
ตอบ: 70
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 09:44
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
เคยมีประสบการณ์ตรงคือปวดท้องตอนบ่าย ก็ลองกินยาดูก่อนแต่ยังไม่หา
วันรุ่งขึ้นไปโรงพยาบาลประจำจังหวัด พยาบาลก็มาเจาะเลือดตรวจปกติ และให้นอนรอดูอาการ
เพราะหมออกจากบ้านไม่ได้ หน้าบ้านเทพื้นถนนใหม่ จนถึงตอนเย็นก็ยังไม่มีหมอมาตรวจ
จนที่บ้านทนไม่ไหวขับรถพาเข้าโรงพยาบาลเด็กที่กรุงเทพ (ตอนนั้นยังเด็กอยู่) ใช้เวลาเดินทางอยุ่ 2 ชม.
พอมาถึงโรงพยาบาลเด็ก หมอตรวจบอกไส้ติ่งแตก เข้าผ่าตัดด่วน ถ้าวันนั้นที่บ้านไม่ตัดสินใจพาเข้ากรุงเทพ
ก็อาจจะตายไปแล้ว นี่ขนาดโรงพยาบาลประจำจังหวัดเเล้วนะ ยังเป็นเเบบนี้เลย เฮ้อฯ
1
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
ดาวเตะพรีเมียร์ลีก
Status: คึกคักอักโข
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 17 Feb 2009
ตอบ: 13414
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 09:50
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
ถ้าเครื่องมือไม่พร้อมตรวจทำไมไม่ทำเรื่องส่งไปโรงพยาบาลอื่นหรือแจ้งญาติให้พาไป รพ.เอกชนอ่ะ

อันนี้ปล่อยให้รอข้ามวันจน น้องอาการหนักลงเรื่อย ๆ จนเสียชีวิต

ผมว่าระบบมันไม่ปกติแล้วนะ
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
นักเตะเทศบาล
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 04 Apr 2021
ตอบ: 2925
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 10:20
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
FokuchzRedDevil พิมพ์ว่า:
ผมขอแสดงความเห็นทั้ง ๆ ที่ผมไม่รู้นะครับ based จากสมมติฐานที่ผมตั้งและเดาล้วน ๆ เลยนะครับ

ประการแรก ถ้าถามว่าหลุดได้อย่างไร

การวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบ หลัก ๆ เราจะมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่เรียกว่า Alvarado Score



ถ้าได้ 5-6 คะแนน คือมีโอกาสเป็น
7-8 คือน่าจะเป็น
9 ขึ้นไปคือน่าจะเป็นแน่ ๆ

ทีนี้เกณฑ์บางที่ก็จะบอกว่า

1-4 โอกาสเป็น 30%
5-6 โอกาสเป็น 66%
7-10 โอกาสเป็น 93%

Spoil
https://www.researchgate.net/figure/Probability-of-appendicitis-by-the-Alvarado-score-5-risk-strata-and-subsequent_fig1_51976870
https://web.facebook.com/174804385958178/photos/alvarado-score-for-acute-appendicitis-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A8-%D9%81%D9%88%D8%AA%D9%88%D8%B4%D9%88%D8%A8/350168825088399/?_rdc=1&_rdr  


จะเห็นว่า มันมีเกณฑ์การวินิจฉัยแค่ระเป็นการ ทำนายถึงโอกาสเป็น ไม่ได้บอกว่าเป็นแน่ หรือไม่เป็นครับ


ประการที่สอง แล้วทำไมไม่ส่งตรวจหรือรักษาเพิ่มเติมล่ะ

การวินิจฉัยเพิ่มเติมจะต้องใช้ CT Scan
ใน Setting โรงพยาบาลชุมชนส่วนใหญ่ การทำ CT Scan ไม่สามารถทำได้ครับ ต้องส่งไปโรงพยาบาลใหญ่

ส่วนการรักษาโดนห้ามทำครับ เนื่องจากสมัยก่อนมีคนฟ้องหมอเรื่องไส้ติ่งอักเสบแล้วหมอทั่วไปผ่าแล้วตาย (ซึ่งจริง ๆ ผ่าตัดอะไรมันก็มีโอกาสตายหมดแหละ) หมอทั่วไปปัจจุบันเลยไม่ผ่าไส้ติ่งอักเสบครับ ต้องให้คนไข้รอ

ประการที่สาม แล้วทำไมไม่ Refer

หมอทั่วไปบางทีอยากส่ง แต่ปลายทางไม่รับครับ กล่าวคือหมอทั่วไปคนนี้อาจจะคิดถึงไส้ติ่ง แต่ปลายทางบอก น้องส่งอะไรมา ไม่เห็นเหมือนเลย เขาก็ไม่เอาครับ เพราะระบบมันเป็นแบบนี้ มองในแง่ร้ายปลายทางอาจขี้เกียจรับเคส มองในแง่ดีก็คือทรัพยากรของประเทศเรามันจำกัด แต่เชื่อเหอะ ต่อให้มันขี้เกียจแค่ไหน ก็ไม่มีใครอยากทำคนไข้ตายหรอกครับ

 


ก็ปกติของหมอ ใน รพ รบ นิ อยากตายก็ไป รบ อยากรอด ไปเอกชน
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
ดาวเตะลา ลีกา
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 08 Jan 2011
ตอบ: 5413
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 10:28
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
ประสบการณ์ของตัวเองคือ
ผมไส้ติ่งแตก ไป รพ.พระรามเก้า นี่นับว่าเป็นเอกชนนะ
ไปตอนประมาณ 4ทุ่ม หมอตรวจไม่เจอไม่แน่ใจว่าเป็นอะไรรอหมออีกคนมาตรวจตอนเช้า สรุปนอน1คืน จ่ายไป 8พันกว่า เลยขอย้ายไป รพ.จุฬา
รพ.ตรวจปุ๊บ เจอว่าไส้ติ่งแตกละ รีบเข้าห้องผ่าเลยไม่ถึง 2 ชม.
ใช้สิทธิ์บัตรทอง นอนพัก อาทิตย์นึง จ่ายเบ็ดเสร็จไม่ถึง 500

เหมือนแล้วแต่จริงๆแล้วแต่ดวงใครจะเจอเคสแบบไหนของ รพ.
แต่ที่ผมเจอคือ เอกชนสำหรับผมก็ไม่ได้ดีทุกที่นะ
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
ปลายอาชีพค้าแข้ง
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 06 Feb 2009
ตอบ: 11489
ที่อยู่: Socialist Republic of Scouseland
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 10:30
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
loveyours พิมพ์ว่า:
FokuchzRedDevil พิมพ์ว่า:
loveyours พิมพ์ว่า:
FokuchzRedDevil พิมพ์ว่า:
loveyours พิมพ์ว่า:
FokuchzRedDevil พิมพ์ว่า:
loveyours พิมพ์ว่า:
จะบอกความจริงให้ครับ
หมอที่รพรัฐ ส่วนมากจะสุ่มไปอยู่กัน บางคนก็ไม่ได้เฉพาะทางขนาดนั้น ยิ่งเป็นตจวนี้ฝันไปเถอะ
สมมุติว่า คนไข้เป็นโรคเร่งด่วนแบบ หัวใจขาดเลือด หรือเรื่องลิ่มเลือดอุดตันในปอด

หมอที่รัฐที่ไม่ได้เฉพาะทาง ทำไม่ได้ครับ เขาไม่กล้าทำแน่นอน เพราะไม่ได้รู้ขนาดนั้น
ซึ่งถ้าโรคแบบนี้ จะใช้เวลาภายใน 1ชม ด้วยซ้ำ ถ้าหมอหัวใจ หรือ หมอศัลยหัวใจ ไม่ได้อยู่
ซวยแน่นอน

ฉนั้นไปรพเอกชน จะดีกว่า เก็บไว้ ของฟรีไม่ได้ในโลกครับ
 


นั่นความจริงหรอครับ ตลก 555555555

อะไรที่ทำให้คิดว่าหมอที่ตรวจคนแรกในเอกชน คือแพทย์เฉพาะทางนะครับ??

หมอไม่มีไม่เฉพาะทางขนาดนั้น มีแต่เฉพาะทาง และไม่เฉพาะทาง

คุณคิดว่ารพ.เอกชนส่วนใหญ่ มีหมอเฉพาะทางสแตนด์บายอยู่ 24 หรอ

แล้วประเด็นที่ว่า หมอที่รัฐที่ไม่เฉพาะทางไม่กล้าทำอะไรนะ นี่หมายถึงเรื่องอะไรนะ

คนไข้หัวใจขาดเลือด หมอ GP ถ้าคิดว่าส่ง PCI ไม่ทัน เขาก็ให้ Streptokinase

คำถามคือคุณคิดว่าเอกชนทำ PCI ได้ทุกที่หรอครับ

คือแสดงความเห็นไม่ว่านะ เคสนี้หมอก็คงหลุดจริงแหละ รอฟังที่เขาแถลง แต่จะมาบอกว่าสิ่งที่ตัวเองพูดเป็นความจริง ทั้งๆ ที่ไม่ได้รู้เรื่องมันตลกกกกก  


ทำไมผมจะไม่เข้าใจครับ งง
แต่ความเร่งด่วนหัตถาการบางที่ มันไม่ได้ดี ในเฉพาะตจว
สำหรับเอกชน ก็ดีกว่า รพรัฐ คุณเคยอยู่หรอืปาว ตจว?
ผมไม่ได้บอกนะ ว่ารัฐมันไม่ดี หรืออย่าจะด้อยรพรัฐ

เพราะที่บ้านผมตายแบบนี้เยอะมาก เพราะหมอบอกเป็นกรดไหลย้อน หรือ นอนรอ รอหมอ ward
ผมไม่ตลกด้วยครับผม ชีวิตคนตาย
 


ก็ผมนี่แหละอยู่โรงพยาบาลชุมชนต่างจังหวัด ตอนนี้ เดี๋ยวนี้


โรงพยาบาลรัฐบาลต่างจังหวัดดีกว่าโรงพยาบาลรัฐบาลในกรุงเทพแน่ ผมนั่งยันนอนยันได้ ผมยังเอาคนที่บ้านโยกสิทธิ์มาต่างจังหวัดเลย

สำหรับเอกชนก็ดีกว่าโรงพยาบาลรัฐ คุณรู้ได้ยังไงนะ เดาว่าที่พิมพ์มาคงเชื่อมโยงทางใดทางนึงกับโรงพยาบาล แต่คุณไม่รู้หรอว่าหมอ GP ที่อยู่รพช ตอนกลางคืนมันก็ไปรับ job อยู่ ER โรงพยาบาลเอกชน มันคือคนเดียวกัน

แล้วหัตถการที่ว่ารพ.รัฐด้อยกว่าเอกชนในต่างจังหวัดคืออะไรนะ อันนี้อยากรู้จริง ๆ

แล้วอ่านอะจับประเด็นหน่อยครับ ผมไม่ได้ตลกชีวิตคนตาย ผมตลกคุณที่ไม่รู้เรื่องแล้วทำมาบอกคนอื่นว่าที่พูดเป็นความจริง ทั้ง ๆ ที่ไม่รู้เรื่องอะไรต่างหาก



 


ถ้าสมมุติ กรณี case เลือกคลั่งในสมองจากอุบัติเหตุรถชน
สมองบวมมาก คนไข้ส่งไปรพ นอนหัวบวมที่ รพรัฐเลย
หมอรพรัฐ ดูมา2วัน บอกคนไข้ว่า ต้องทำใจนะ (คือตายแน่นอน กะดิกไม่ได้เลย นี่รพ ปจว)
นอนบนเตียง เกือบ 7 วัน หมอก็บอกว่าไม่ผ่าด้วย

พอดีคนไข้มีญาติเป็นหมอที่อเมริกา เขาบอกว่า ส่งคนไข้ไปรพ เอกชนใน กทม ย่านลาดพร้าว
ผ่าไม่ถึง2วัน กลับมานั่งสูบหรี่เฉย ตอนนี้ก็ปกติ??

หมอเก่งไม่เก่ง มีความชำนาญหัตถการชำนาญมีจริง
ปล.ผมก็รู้ว่าไปไอ้หมอรัฐ มันไปรับjob รพเอกชน ไม่ต้องบอก


 


กรณีดังกล่าวจะให้ความเห็นตามเท่าที่เข้าใจ

ประเด็นที่จะต้อง Discuss มีดังนี้

1. ประเด็นที่ที่ 1 การวินิจฉัย คือหมอหลุดรึเปล่า

คำตอบคือไม่หลุด หมอรู้หมดว่าญาติคุณเป็นอะไร อันนี้คงเข้าใจตรงกัน

2. ประเด็นที่ 2 การรักษา

รพ.ประจำจังหวัด ไม่มีคนรักษาที่รักษาโรคคุณได้ อันนี้มีจริง ก็ไม่เถียง และไม่ใช่ประเด็นในการโต้เถียง เพราะถ้าคุณอ่านดี ๆ ที่ผมเขียนมาทั้งหมดคือ ศักยภาพในการวินิจฉัย

ผมเขียนตั้งแต่ต้นแล้วว่า รพ.รัฐไม่สามารถทำการรักษาได้ทั้งหมด เช่น ผ่าตัดไส้ติ่งที่โรงพยาบาลชุมชนไม่ได้ เนื่องจากศาลห้าม, PCI ในโรงพยาบาลประจำจังหวัดบางที่ไม่ได้, หรือแม้แต่เคสคุณ ผ่าตัดสมองบางที่ไม่ได้เช่นกัน เพราะมีคนที่มีคิวและด่วนกว่าอยู่เต็มไปหมด

โลกทุนนิยมมันก็รันแบบนี้แหละครับ ถ้าคนไข้เยอะ แต่ประเทศเรามันไม่ได้ร่ำรวย หมอเฉพาะทางในโรงพยาบาลรัฐไม่พอ มันก็มีหมอไม่พอต่อจำนวนคนไข้ หมอก็ต้องรักษาตามคิว ตามความรุนแรง และตามโอกาสรอดของคนไข้

ผมเองก็มีญาติที่ไม่สามารถรอการส่องกล้องทางลำไส้ใหญ่ได้เช่นกันจากโรงพยาบาลรัฐ ก็ต้องไปเอกชนเอง แต่ประเด็นคือโรงพยาบาลรัฐ detect ในเบื้องต้นได้ ที่เหลือผมยอมจ่ายเงินเองเพื่อไปในคิวที่เร็วกว่า

โดยสรุป สิ่งที่สำคัญที่สุดของการดูแลคนไข้คือการไม่หลุดการวินิจฉัย ซึ่งถ้าวินิจฉัยแล้ว คุณคิดว่ามีโอกาสได้ไปต่อ ถ้าคุณมีเงินมากพอจะเข้าเอกชน นั่นคือสิ่งที่ถูกต้องที่สุดแล้ว


และจะขอให้เพียงความเห็นเพียงความเห็นเดียวด้วย เพราะผมไม่รู้ว่าญาติคุณเป็น Subdural hemorrhage, subaracnoid hemorrhage, epidural hemorrhage, intracraneal bleeding ... ซึ่งโรคแต่ละโรคมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน เพราะผมไม่รู้จริง จึงไม่อยากพูด ขอบคุณครับ
 

ตจวที่ผมอยู่มันห่วย ห่วยแบบจริง คุณจะเอา ตจวของคุณใช้มากับการของผมไม่ได้
scenario ไม่เหมือนกันเลย
คุณก็รู้ว่ามีหมอเก่งแบบผ่าได้ หรือ หมอเก่งแต่ไม่กล้าก็มี



สมมุติแบบนี้ ถ้าเกิดเคสแบบนี้ กับคนทั่วไปจะรอดไหม ถ้าไม่มีหัตถการที่ดีรองรับ คนไข้ไม่มีความรู้ร่วมด้วย
แบบพูดถึงเคสที่ชี้เป็นชี้ตาย ที่ต้องใช้ความไวในการรักษา
แล้วถ้าเกิดลิ่มเลือดอุดตันในปอด = ใครจะผ่าได้ สวนเส้นเลือดได้
ทำไมผมถึงกล้าบอกแบบนั้น ก็ผมมีรพที่หมอทำได้ไง รักษาในทวงทีได้ไง
ไปรพรัฐ รอคิว?


 


ส่วนตัวแนะนำว่าถ้าเจอเคสชี้เป็นชี้ตายจริงๆ ไป รร. แพทย์ หรือ รพ. ศูนย์ เถอะครับ

รพ. เอกชนใหญ่ๆหลายๆที่ที่ขึ้นป้ายใหญ่โตว่าเป็นศูนย์หัวใจ ผ่าปอด ผ่าเส้นเลือด มีหมอพร้อมเครื่องมือพร้อม แต่ความจริงคือโฆษณาเกินจริงไปเยอะมากกกกกกกกกกกกกกกกก

บางที่นี่แบบ ... ภาพในหัวเป็นนอยเออร์ ของจริงเป็นฉัตรชัย แบบนั้นเลย
1
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
แข้งบุนเดสลีกา
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 04 May 2020
ตอบ: 2263
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 11:30
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
ถ้าเทิดทูนเอกชนกันนักหนา ก็ไปเอกชนกันซิครับ

เห็นรีเฟอร์มารพ.รัฐกันเต็ม เนื่องจากติดปัญหาค่าใช้จ่าย ส่งตามสิทธิ์ จะไม่รับก็ไม่ได้อีก

รพ.รัฐ หลายๆแห่ง ยอดเกินจริงไปเยอะ เตียงมีแค่ 40 แต่คนไข้นอนจริง 80 ก็มี นอนตามทางเดิน นอนเตียงเสริม

เรื่องไส้ติ่งอักเสบ มันเป็นยาขมกันมานาน เจอบ่อย แต่สังคมจะไม่ให้โอกาส ถ้าคุณพลาด

ตั้งแต่สมัยรพ.ร่อนพิบูลย์ ที่ หมอGPดมยาแล้วเกิดภาวะแทรกซ้อนตาย ทำให้จากนั้นมา รพ.ชุมชน ไม่ผ่าไส้ติ่งกันอีก ต้องส่งรพ.จังหวัดกันหมด

เรื่องคนไข้ตาย ก็ต้องไปหาข้อเท็จจริงกัน ว่าหมอคนนั้นมันชุ่ยจริงมั้ย ถ้ามันชุ่ย ไม่มาดูคนไข้ และคนไข้ตาย ก็ควรลงโทษ

แต่ถ้ามันมาดูคนไข้ ตรวจละเอียด ลงบันทึกไว้ ให้การรักษาไม่ผิดจากมาตรฐาน แล้วคนไข้คนนี้ดันแย่ๆจริงๆ ผมว่ามันก็เกิดขึ้นได้อะ

ไส้ติ่งบางคนมันวินิจฉัยยากจริงนะ แม่งไม่ตรงตำรา เพราะมันไม่ได้เปิดท้องดูได้ว่า เออไส้ติ่งอักเสบนะ วินิจฉัยจากอาการล้วนๆ

กดท้อง ดูอาการร่วม แค่นั้นเลย ถ้าส่งตัวไปรพ.ใหญ่ ไม่เหมือนหรือไม่ใช่ โดนหมอรพ.ใหญ่ด่ากลับมาอีก
แก้ไขล่าสุดโดย AF withWolff เมื่อ Sat Dec 25, 2021 11:31, ทั้งหมด 2 ครั้ง
1
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
นักบอลถ้วย ง.
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 14 Aug 2012
ตอบ: 3783
ที่อยู่: เมืองเหนือ
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 11:54
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
เอกชนก็ไม่ใช่พร้อมเสมอนะครับ อย่างถ้าคุณไปช่วงค่ำๆดึกๆนี่ก็ไม่มีหมอเหมือนกัน พวกพยาบาลก็ต้องไล่โทรตามหมออีก และถ้าหมอเฉพาะทางโรคนั้นๆลาหรือเป็นพวกขาใหญ่ใน รพ. พวกพยาบาลก็ไม่กล้าตาม ต้องไปตามหมอเฉพาะทางโรคอื่นใกล้ๆกันมาแทน

ปล. เคยได้ยินเรื่องหมอปล่อยตายเหมือนกัน บอกเป็นกรรมของเค้า ผมนี่อิหยังวะ
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
อบรมขอไลเซนส์
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 25 Nov 2008
ตอบ: 25735
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 15:01
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
AF withWolff พิมพ์ว่า:
ถ้าเทิดทูนเอกชนกันนักหนา ก็ไปเอกชนกันซิครับ

เห็นรีเฟอร์มารพ.รัฐกันเต็ม เนื่องจากติดปัญหาค่าใช้จ่าย ส่งตามสิทธิ์ จะไม่รับก็ไม่ได้อีก

รพ.รัฐ หลายๆแห่ง ยอดเกินจริงไปเยอะ เตียงมีแค่ 40 แต่คนไข้นอนจริง 80 ก็มี นอนตามทางเดิน นอนเตียงเสริม

เรื่องไส้ติ่งอักเสบ มันเป็นยาขมกันมานาน เจอบ่อย แต่สังคมจะไม่ให้โอกาส ถ้าคุณพลาด

ตั้งแต่สมัยรพ.ร่อนพิบูลย์ ที่ หมอGPดมยาแล้วเกิดภาวะแทรกซ้อนตาย ทำให้จากนั้นมา รพ.ชุมชน ไม่ผ่าไส้ติ่งกันอีก ต้องส่งรพ.จังหวัดกันหมด

เรื่องคนไข้ตาย ก็ต้องไปหาข้อเท็จจริงกัน ว่าหมอคนนั้นมันชุ่ยจริงมั้ย ถ้ามันชุ่ย ไม่มาดูคนไข้ และคนไข้ตาย ก็ควรลงโทษ

แต่ถ้ามันมาดูคนไข้ ตรวจละเอียด ลงบันทึกไว้ ให้การรักษาไม่ผิดจากมาตรฐาน แล้วคนไข้คนนี้ดันแย่ๆจริงๆ ผมว่ามันก็เกิดขึ้นได้อะ

ไส้ติ่งบางคนมันวินิจฉัยยากจริงนะ แม่งไม่ตรงตำรา เพราะมันไม่ได้เปิดท้องดูได้ว่า เออไส้ติ่งอักเสบนะ วินิจฉัยจากอาการล้วนๆ

กดท้อง ดูอาการร่วม แค่นั้นเลย ถ้าส่งตัวไปรพ.ใหญ่ ไม่เหมือนหรือไม่ใช่ โดนหมอรพ.ใหญ่ด่ากลับมาอีก  


ลองกดคลิปซักนิดดูไทม์ไลน์ที่อัมรินทร์สรุป ก็อาจได้คำตอบแล้วคับว่าหมอสนใจหรือไม่สนใจคนไข้

มาไล่ไปเอกชนประชดแบบนี้จรรยาบรรณไปไหนหมด
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ออฟไลน์
อบรมขอไลเซนส์
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 25 Nov 2008
ตอบ: 25735
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Sat Dec 25, 2021 15:03
[RE: แม่ร่ำไห้โวยรพ.ปล่อยลูกไส้ติ่งแตกตาย]
มิดฟิลด์เท้าชั่งมัน พิมพ์ว่า:
หมอไม่ใช่พระเจ้า มีเก่ง ไม่เก่ง กล้าตัดสินใจ
ไม่กล้าทำอะไรเลย
เพราะฉะนั้น ยอมรับเถอะหมอ ผิดคือผิด แมน ๆ ไป
ผิด คือ ผิด อย่าปกป้องกัน
ยิ่งทำให้ระบบมันเน่าเฟะนะหมอ  


ผิดก็ว่าไปตามผิด ยิ่งแถให้ยิ่งเสียเครดิตไปเรื่อยๆ
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
ไปหน้าที่ 1, 2, 3, 4
ไปที่หน้า
GO
ตั้งกระทู้ใหม่
กรุณาระบุเหตุผลที่จะแจ้งความ
ผู้ต้องหา:
ข้อความ:
Submit
Cancel
กรุณาเลือก Forum และ ประเภทกระทู้
Forum:

ประเภท:
Submit
Cancel