ไว้คราวหน้า X
ไว้คราวหน้า X
ไม่ต้องแสดงข้อความนี้อีกเลย
 
ไปหน้าที่ 1
ไปที่หน้า
GO
ตั้งกระทู้ใหม่
ฝากรูป
หน้าแรกบอร์ด >> บอร์ดวาไรตี้
ผู้ตั้ง
ข้อความ
ออนไลน์
Q-plint
หัวหน้าแมวมอง
Status: 2 สุดยอดมิดฟิลด์แห่งยุค
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 20 Oct 2008
ตอบ: 19626
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 28, 2026 10:43
ช่วงนี้ Doctor​ Tany ออกมาไฟท์หมอ/กูรู Keto รัวๆ





https://www.facebook.com/share/p/19cpgquTs8/


“LDL 340 แต่ CAC = 0 ไม่จำเป็นต้องกินยา”
บางคำพูดที่ฟังแล้วสบายใจ
แต่อาจอันตรายถึงชีวิต
.
ช่วงนี้มี "กูรูสุขภาพ" บางคนออกมาอ้างว่า กินคีโตจน LDL พุ่งไป 300-400 แต่ไปตรวจ CT หัวใจแล้วได้ CAC = 0 เลยสรุปว่าหลอดเลือดสะอาด ไม่ต้องกินยา statin หรอก
.
ต้องบอกตรงๆ ว่าคำพูดแบบนี้อันตราย
และผิดหลักการแพทย์อย่างร้ายแรง
วันนี้จะอธิบายให้ฟังครบทุกประเด็นครับ
.
เริ่มจากพื้นฐานก่อนว่า CAC คืออะไร?
.
CAC หรือ Coronary Artery Calcium เป็นการตรวจ CT Scan เพื่อดู "หินปูน" ที่เกาะในหลอดเลือดหัวใจ คำสำคัญคือ มันวัดได้เฉพาะ “หินปูน” เท่านั้น มันไม่ได้เห็นคราบไขมันทุกชนิด

มันไม่ใช่การตรวจสุขภาพทั่วไป แต่เป็นเครื่องมือช่วย “ตัดสินใจ” ในคนที่ยังลังเลว่าจะเริ่มยา statin หรือไม่ พูดง่าย ๆ คือ ถ้าคำตอบมันชัดอยู่แล้วว่าไขมันคุณสูง คุณก็ควรจะต้องกินยา
—
แล้วใครคือคนที่ ไม่ควรเสียเงินตรวจ CAC ?
.
กลุ่มที่ควรกิน statin แน่นอน เช่น
คนที่มีค่า LDL ≥ 190 mg/dL
คนที่เป็นเบาหวาน
คนที่เคยมีโรคหัวใจหรือเส้นเลือดสมอง
หรือแม้แต่คนที่กิน statin อยู่แล้ว
โดยเฉพาะ LDL ระดับ 300–400
แบบที่บางคนภูมิใจนักหนา
.
ทำไมคนที่มี LDL ≥190 ต้องกิน statin ทันที?
เพราะค่าที่สูงมากระดับนี้ บ่งชี้ถึง Familial Hypercholesterolemia หรือ ภาวะไขมันสูงทางพันธุกรรม ซึ่งคนกลุ่มนี้เสี่ยงเป็นโรคหัวใจสูงกว่าคนปกติ 10-13 เท่า และควรรักษาด้วยการกินยาตั้งแต่อายุยังน้อย
.
ดังนั้นการไปตรวจ CAC ในคน LDL 340
มันไม่ใช่การ “เช็กให้ชัวร์”
แต่มันคือ “เสียเงินเพื่อยืนยันสิ่งที่รู้คำตอบอยู่แล้ว”
_
ทีนี้มาถึงประเด็นที่คนเข้าใจผิดมากที่สุด
.
❌CAC = 0 ไม่ได้แปลว่าหลอดเลือดสะอาด
แค่ยังมองไม่เห็นคราบหินปูนไม่ได้แปลว่าไม่มีไขมันเกาะ
.
คราบไขมันในหลอดเลือดมี 2 แบบ
เปรียบเทียบง่ายๆ ให้เห็นภาพคือ
1.คราบนิ่ม = ภูเขาไฟที่ยังคุกรุ่น พ่นลาวาได้ทุกเมื่อ (อันตรายถึงชีวิต)

2. หินปูน = ภูเขาไฟที่ดับแล้ว กลายเป็นหินแข็ง (ปลอดภัย)

Statin คือยาที่จะช่วยเป็นดับภูเขาไฟ
ทำให้ลาวาเย็นลงและกลายเป็นหิน
.
งานวิจัยจำนวนมากยืนยันว่า statin:
✅ ทำให้ปริมาณคราบไขมันรวม (total plaque volume) ลดลง
✅ ทำให้สัดส่วนหินปูนเพิ่มขึ้น (ส่วนที่เหลือคือส่วนที่ปลอดภัยแล้ว)
✅ ลดอัตราการเกิดหัวใจวายได้ถึง 25-35%
ค่า CAC ที่เพิ่มขึ้นในคนกิน statin เป็นสัญญาณว่ายากำลังช่วยชีวิตคุณอยู่ ไม่ใช่สัญญาณว่ายาทำร้ายคุณ
.
นี่คือสาเหตุที่แพทย์ไม่แนะนำให้ตรวจ CAC ซ้ำ ในคนที่กิน statin อยู่ เพราะคะแนนที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ตีความผิด ทั้งที่จริงๆ ยากำลังทำงาน
.
❌ดังนั้นห้ามหยุดยาเองเด็ดขาด
เพียงเพราะเห็น CAC เพิ่มขึ้น
__
แล้วใครควรตรวจ CAC จริงๆ ?
.
คนี่มีปัจจัยเสี่ยงเสริม (Risk-enhancing factors) ดังนี้
- ครอบครัวมีคนเป็นโรคหัวใจตอนอายุน้อย (ผู้ชาย <55, ผู้หญิง <65)
- LDL 160-189 mg/dL หรือ Triglyceride ≥175 mg/dL
- โรคไตเรื้อรัง (CKD)
- กลุ่มอาการเมตาบอลิก (Metabolic syndrome) ที่อ้วนลงพุง + น้ำตาลสูง + ไขมันสูง + ความดันสูง
- ผู้หญิงที่เคยเป็นครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia) หรือหมดประจำเดือนก่อนวัย
- โรคภูมิต้านตัวเอง เช่น รูมาตอยด์, สะเก็ดเงิน, HIV
- เชื้อสายเอเชียใต้ (อินเดีย, ปากีสถาน, บังกลาเทศ)
- hs-CRP สูง หรือ Lp(a) สูง
.
CAC มีไว้ช่วย “ตัดสินใจในพื้นที่สีเทา”
ไม่ใช่เอามาใช้ลบความจริงในพื้นที่ที่คำตอบมันชัดเจนอยู่แล้ว
—
สรุป
- CAC ไม่ใช่การตรวจสุขภาพทั่วไป
แต่เป็นเครื่องมือช่วยตัดสินใจ
- LDL ≥ 190 ควรกิน statin อยู่แล้ว
ไม่ต้องตรวจ CAC ให้เสียเวลา
- CAC = 0 ไม่ได้แปลว่าปลอดภัย
คราบนิ่มที่อันตรายอาจยังซ่อนอยู่
- Statin ทำให้คราบไขมันเสถียรขึ้น
แม้ CAC จะเพิ่ม ก็ไม่ใช่เรื่องแย่ อย่าหยุดยาเอง
.
และสุดท้าย
อย่าเอาคำพูดของกูรูที่ไม่เข้าใจหลักการ
มาแลกกับความเสี่ยงของชีวิตตัวเอง
.
ถ้ามีใครบอกคุณว่า “LDL สูงไม่เป็นไร เพราะ CAC ยัง 0” ผมไม่ได้บอกว่าเขาหวังร้าย แต่ผมอยากให้คุณรู้ว่า คำแนะนำแบบนี้มีราคา และบางครั้งราคานั้นคือสุขภาพในระยะยาว หรือในบางคน อาจเป็นโอกาสที่เราไม่มีโอกาสแก้ตัวอีกเลย
.
ปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจทุกครั้งโดยเฉพาะก่อนหยุดยา เพราะเรื่องนี้ ไม่ใช่เรื่องที่ควรลองผิดลองถูกครับ

.
.
.
.
.
.
.
.
ไม่เคยทำโพสหรือ clip เกี่ยวกับเรื่องนี้ บ่อยเท่านี้มาก่อน
โพสต์บนแอป Soccersuck บน Android
1
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
TheBeginningz
โหวตเป็นกระทู้แนะนำ
My Locker
ออนไลน์
SilverCross
แขวนสตั๊ด
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 26 Sep 2007
ตอบ: 32492
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 28, 2026 10:58
[RE: ช่วงนี้ Doctor​ Tany ออกมาไฟท์หมอ/กูรู Keto รัวๆ]
แกคงจะหงุดหงิด ทำเรื่องนี้วันเว้นวัน
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ออนไลน์
worrapat
ผู้ช่วยแมวมอง
Status: Dumb leaders. We'll all die.
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 12 Oct 2009
ตอบ: 14116
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 28, 2026 11:51
[RE: ช่วงนี้ Doctor​ Tany ออกมาไฟท์หมอ/กูรู Keto รัวๆ]
SilverCross พิมพ์ว่า:
แกคงจะหงุดหงิด ทำเรื่องนี้วันเว้นวัน  


ต้องทำเลยครับ
เพราะเรื่องนี้ทำให้เกิดความเข้าใจผิดอย่างมากต่อคนไทย
แล้วถ้าปล่อยไว้ไม่ออกมาบอก การรักษาของหมอก็โดนผลกระทบหมด
คนไข้โรคต่างๆก็ไม่ยอมกินยา (พวกโรคเรื้อรังเค้าก็กินยายากอยู่แล้ว)
เพราะไอ้พวกอินฟลูปญอ. พวกนี้แหละ
พออาการกำเริบหนัก ก็ไม่เห็นรับผิดชอบสักตัว
4
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
SilverCross , Q-plint , XWB , ThornRadaB
My Locker
ออนไลน์
neolfc
ดาวซัลโวฟุตบอลโลก
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 14 Aug 2012
ตอบ: 12626
ที่อยู่: Endo​ Way​ Of​ Samurai
โพสเมื่อ: Tue Apr 28, 2026 11:57
Re: ช่วงนี้ Doctor​ Tany ออกมาไฟท์หมอ/กูรู Keto รัวๆ
เอาง่ายๆครับ ต้นเหตุมันมาจาก อินฟลูกล้ามโต(หรือป่าว) ไปเปิด หมอแกก่อน คราวนี้ หมอแกเลยเอางานวิจัยมาฟาดหน้าให้แทบทุกวัน แต่ พี่อินฟลู ยังสู้มือ จนสุดท้ายไม่มีอะไรมาช่วยแย้ง งานวิจัยมาฟาดหน้าหมอไม่มี

ตอนจบยอมรับสภาพไปครับ เรื่องนี้ผมดูและอ่านบทความคุณหมอ และ เคยเอามาลงแล้วด้วยนะ


นี่ครับต้นทางที่ผมลงไว้ไม่กี่วันเอง


https://ss.soccersuck.com/boards/topic/2657521
โพสต์บน Soccersuck V2(Beta)
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน

My Locker
ออนไลน์
Q-plint
หัวหน้าแมวมอง
Status: 2 สุดยอดมิดฟิลด์แห่งยุค
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 20 Oct 2008
ตอบ: 19626
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 28, 2026 12:05
[RE: แลนด์บริดจ์ จะเป็นตัวเปลี่ยนเกมเศรษฐกิจไทยในรอบ 50 ปีเลย]
neolfc พิมพ์ว่า:
เอาง่ายๆครับ ต้นเหตุมันมาจาก อินฟลูกล้ามโต(หรือป่าว) ไปเปิด หมอแกก่อน คราวนี้ หมอแกเลยเอางานวิจัยมาฟาดหน้าให้แทบทุกวัน แต่ พี่อินฟลู ยังสู้มือ จนสุดท้ายไม่มีอะไรมาช่วยแย้ง งานวิจัยมาฟาดหน้าหมอไม่มี

ตอนจบยอมรับสภาพไปครับ เรื่องนี้ผมดูและอ่านบทความคุณหมอ และ เคยเอามาลงแล้วด้วยนะ


นี่ครับต้นทางที่ผมลงไว้ไม่กี่วันเอง


https//ss.soccersuck.com/boards/topic/2657521  



https://www.facebook.com/share/p/1QysJ4KAzs/

ที่แกไฟท์บ่อยๆคือ ลอย ครับ 1 ในหัวหน้าหมู่ ส่วนเล่นกล้ามต้องมโนพึ่งโดนนักกล้ามด้วยกันด่ามาครับ
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ไปหน้าที่ 1
ไปที่หน้า
GO
ตั้งกระทู้ใหม่
หน้าแรกบอร์ด >> บอร์ดวาไรตี้
กรุณาระบุเหตุผลที่จะแจ้งความ
ผู้ต้องหา:
ข้อความ:
Submit
Cancel
กรุณาเลือก Forum และ ประเภทกระทู้
Forum:

ประเภท:
Submit
Cancel