ไว้คราวหน้า X
ไว้คราวหน้า X
ไม่ต้องแสดงข้อความนี้อีกเลย
 
ไปหน้าที่ 1
ไปที่หน้า
GO
ตั้งกระทู้ใหม่
ฝากรูป
หน้าแรกบอร์ด >> บอร์ดวาไรตี้
ผู้ตั้ง
ข้อความ
ออนไลน์
Q-plint
หัวหน้าแมวมอง
Status: 2 สุดยอดมิดฟิลด์แห่งยุค
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 20 Oct 2008
ตอบ: 19603
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 21, 2026 12:52
LDL สูง แต่ตรวจ Calcium Score = 0 แปลว่าปลอดภัย ... จริงหรอ? .



https://www.facebook.com/share/p/1B7LopzGP4/

LDL สูง แต่ตรวจ Calcium Score = 0
แปลว่าปลอดภัย ... จริงหรอ?
.
ไม่จริงครับ !
.
ช่วงนี้ผมเห็นคำแนะนำลักษณะหนึ่งบ่อยมาก โดยเฉพาะประโยคที่ฟังดูเหมือนจะมีเหตุผล ว่า “ผมแนะนำให้ตรวจ CT scan หา calcium score ก่อนรับยา statin ผิดตรงไหน?”
.
ต้องบอกว่า คำถามนี้ไม่ใช่คำถามที่ผิดครับ แต่สิ่งที่ผิดคือ “การตีความคำตอบ” ต่างหาก เพราะมันทำให้เกิดการเข้าใจผิดว่าค่า Calcium Score คือตัวตัดสินว่าเราควรรักษาหรือไม่
.
ก่อนอื่นต้องเข้าใจว่าการตรวจ Calcium Score ไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ว่า “มีโรคหรือไม่มีโรค” แต่เป็นการตรวจว่า “มีแคลเซียมไปเกาะในหลอดเลือดหัวใจ แล้วหรือยัง” หลายคนเข้าใจว่าถ้าคะแนนเป็น 0 แปลว่าหลอดเลือดยังสะอาด ซึ่งในความเป็นจริงมันไม่ใช่แบบนั้น
.
แคลเซียมพวกนี้ไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่วันแรก มันเป็นระยะท้าย ๆ ของกระบวนการที่ต้องใช้เวลาหลายปี กว่าคราบไขมันจะพัฒนาไปถึงจุดนั้น ดังนั้น Score = 0 ไม่ได้แปลว่าไม่มีคราบไขมัน แค่แปลว่า มันยังไม่ถึงระยะที่มีแคลเซียม และนี่คือจุดที่คนส่วนใหญ่เข้าใจผิด
.
คราบไขมันในหลอดเลือดมี 2 แบบ
1. แบบที่มีแคลเซียม → ค่อนข้างนิ่ง
2. แบบที่ยังไม่มีแคลเซียม (Soft plaque) → หลุดง่ายกว่า
.
ซึ่งในทางคลินิก ตัวที่ยังไม่มีแคลเซียมนี่แหละครับ หลายครั้งเป็นตัวก่อปัญหาเฉียบพลัน
อีกเรื่องคือ "กับดักของคนอายุน้อยและสายคีโต" คนอายุน้อยหรืออายุ 30–40 ปี ต่อให้หลอดเลือดเริ่มมีคราบไขมันแล้ว ตรวจ Calcium Score ก็ยังเป็น 0 ได้ นั่นเพราะกระบวนการสร้างแคลเซียมยังไม่เกิด และหลายคนเอาเลข 0 นี้ไปตีความว่า "งั้นยังไม่ต้องรักษา" อันนี้เท่ากับว่าคุณใช้การอ้างข้อมูลถูกแต่สรุปผิด

นอกจากนี้ Calcium Score ยังดูแค่หลอดเลือดหัวใจเท่านั้น แต่คราบไขมันสามารถเกิดได้ทุกหลอดเลือดทั่วร่างกาย

เช่น
หลอดเลือดคอ
หลอดเลือดขา
หลอดเลือดใหญ่ในช่องท้อง
และในบางตำแหน่ง
มันเกิดได้ง่ายกว่าหัวใจด้วยซ้ำ
.
ดังนั้น ตรวจหัวใจไม่เจอ
ไม่ได้แปลว่าระบบหลอดเลือดทั้งร่างกายปกติ
__
กลับมาที่คำถามเดิมอีกครั้ง
“ให้ตรวจ Calcium Score ก่อนรับ statin ผิดตรงไหน?”
.
มันไม่ได้ผิดถ้าอยากรู้ข้อมูลเพิ่ม แต่ผิดตรงที่ทำให้คนเข้าใจว่า นี่คือด่านสุดท้ายก่อนตัดสินใจรักษา ทั้งที่ในความเป็นจริง การตัดสินใจรักษา LDL เราต้องดูจากความเสี่ยงรวม

เช่น
ระดับ LDL
ApoB
เบาหวาน
ความดัน
ประวัติครอบครัว
ไม่ใช่ดูแค่ค่าเดียวแล้วสรุปทั้งหมด
.
มีอีกประเด็นที่มักถูกพูดถึงคือ “statin ทำให้ calcium score สูงขึ้น” ฟังแล้วเหมือนยาทำให้แย่ลงใช่ไหมครับ แต่สิ่งที่ข้อมูลทางการแพทย์บอกเราคือ statin ลดความเสี่ยงหัวใจวายและหลอดเลือดอุดตันได้จริง หนึ่งในเหตุผลที่เป็นไปได้คือ มันทำให้คราบไขมันนิ่งขึ้น จากที่หลุดง่าย กลายเป็นเสถียรมากขึ้น ซึ่งในทางคลินิก สิ่งนี้สำคัญกว่าตัวเลข calcium มาก
.
ทุกวันนี้มีข้อมูลใหม่ๆ ออกมาเยอะมากจากกูรูต่าง ๆ และหลายคำอธิบายก็ฟังดูน่าเชื่อ โดยเฉพาะคำอธิบายที่ทำให้เราสบายใจ เช่น ยังไม่ต้องกินยา หรือยังไม่ต้องเปลี่ยนอะไร แต่การแพทย์ไม่ใช่การเลือกเชื่อสิ่งที่สบายใจที่สุด มันคือการเข้าใจว่าข้อมูลแต่ละชิ้น บอกอะไร และไม่บอกอะไร
.
สรุป
LDL สูง อันตรายเสมอ
Calcium Score 0 ไม่ใช่ไม่มีโรค
อย่าใช้ผลนี้เป็นข้ออ้างในการเลื่อนการรักษา
การป้องกันที่ดีที่สุดคือจัดการก่อนที่โรคจะพัฒนาไปไกล
.
สุดท้าย คุณมีสิทธิ์เลือกทุกอย่างเกี่ยวกับสุขภาพของตัวเองครับ แต่ก่อนจะเลือก อยากให้แน่ใจว่า สิ่งที่คุณเชื่อ มาจาก “ความเข้าใจที่ครบ” ไม่ใช่ “ความเข้าใจที่ฟังดูดี” เท่านั้นครับ

**สามารถไปอ่านงานวิจัยต่างๆ เพิ่มเติมได้ที่ลิงก์คอมเมนต์
.
.
.
.
.
.
.
.

Dr. Tany จัดทั้ง clip และ โพสรัวๆ สู้กับเหล่าสาวก keto, carnivore ช่วงนี้
โพสต์บนแอป Soccersuck บน Android
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
โหวตเป็นกระทู้แนะนำ
My Locker
ออนไลน์
SilverCross
แขวนสตั๊ด
Status:
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 26 Sep 2007
ตอบ: 32467
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 21, 2026 13:01
[RE: LDL สูง แต่ตรวจ Calcium Score = 0 แปลว่าปลอดภัย ... จริงหรอ?.]
ยังไง ๆ LDL ต่ำก็คิดว่าดี
ถ้า LDL สูงมันมักจะตามมาด้วย ความดันสูง ค่าไต น้ำตาลสะสมในเลือด อินซูลินสวิง
ตามสิ่งที่เห็นบ่อย
พวกท่านคีโตเห็นงานวิจัยหนึ่งว่า LDL สูงแล้วปกติ ตามใจท่านเถิด
ทำประกันสุขภาพไว้ด้วยเผื่อมียาบัตรทองไม่จ่าย
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ออฟไลน์
Zone Alone62
นักบอลลีกภูมิภาค
Status: จิ้งจกเสพความเหงา
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 18 Feb 2021
ตอบ: 13887
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 21, 2026 13:15
[RE]LDL สูง แต่ตรวจ Calcium Score = 0 แปลว่าปลอดภัย ... จริงหรอ? .
ไปตรวจเลือดมาต้นเดือน ค่าใขมันรวม 270 hdl 95 หมอบอกok ไม่ต้องกังวล ค่าเลือดอื่นๆปกติ

หมอบอกส่วนมาก ldlเกินไปเยอะ ไม่ค่อยเจอhdlสูงๆ
โพสต์บนแอป Soccersuck บน iOS
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ออนไลน์
Q-plint
หัวหน้าแมวมอง
Status: 2 สุดยอดมิดฟิลด์แห่งยุค
: 0 ใบ : 0 ใบ
เข้าร่วม: 20 Oct 2008
ตอบ: 19603
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Apr 21, 2026 13:22
[RE: LDL สูง แต่ตรวจ Calcium Score = 0 แปลว่าปลอดภัย ... จริงหรอ?.]
Zone Alone62 พิมพ์ว่า:
ไปตรวจเลือดมาต้นเดือน ค่าใขมันรวม 270 hdl 95 หมอบอกok ไม่ต้องกังวล ค่าเลือดอื่นๆปกติ

หมอบอกส่วนมาก ldlเกินไปเยอะ ไม่ค่อยเจอhdlสูงๆ  


HDL สูง ไม่ค่อยมีผลอะไรเรื่องสุขภาพครับ โฟกัสแต่ NON HDL-CHOLESTEROL อย่าง LDL , Tri ก็พอ ถ้า LDL > 130 ตาม guideline ของไทย หรือ LDL > 100 ตาม guideline ของอเมริกา ก็อาจจะต้องตรวจ Apob เพิ่ม ถ้า Apob มากกว่า 100 อาจจะต้องปรึกษาหมอว่าควรกิน statin ไหม
0
0
หากโดน 40 เรื้อน จะถูกแบน
My Locker
ไปหน้าที่ 1
ไปที่หน้า
GO
ตั้งกระทู้ใหม่
หน้าแรกบอร์ด >> บอร์ดวาไรตี้
กรุณาระบุเหตุผลที่จะแจ้งความ
ผู้ต้องหา:
ข้อความ:
Submit
Cancel
กรุณาเลือก Forum และ ประเภทกระทู้
Forum:

ประเภท:
Submit
Cancel