- บอกก่อนผมไม่ใซ่แพทย์ แต่ก็พอศึกษามาม้างและมาปรับการกิน ใช้กับตัวเองแล้วผลเลือดมันดีขี้นจริง

- วันก่อนได้มีโอกาสคุยเรื่องผลเลือดกับญาติ ว่าควรกินยังไง ผลเลือดค่านี้ถึงลง ก็จะโดนเถียงตลอดว่า สูงมามาน ไม่เห็นเป็นอะไรเลย มีแต่หมออยากขายยา อยากได้ตังค์ ผลไม่ดีแบบนี้แล้วท่าไมหมอไม่ notice อะไรเลยละ เถียงทุกดอก จนผมขี้เกียจคุยต่อ ปล่อยให้ธรรมชาติคัดสรรเอาเอง

- อีกคนเป็นเพื่อน กรดยูริคสูง เป็นมานานละ ก็ได้คุยกันก่อนหน้านี้หลายเดือนว่าควรปรับอาหารยังไง กินอะไรแทนแต่ Case นี้ไม่รู้เจอหมอไม่ดีด้วยรีเปล่า เพราะเพื่อนบอกว่าไม่เห็นเคยบอกเลยว่ายูริคเริ่มสูง สุดท้ายวันนี้เป็นโรคเก้าท์เรียบร้อย

- เอาจริงๆ ผลเลือดพวกนี้แย่มันไม่ได้ส่งผลทันทีทันใดหรอก อาจจะมีน้ำตาลสะสมที่สูงแล้วจะสะท้อนโรคออกมาไวกว่าค่าอื่นๆ หลายคนนึกว่าอายุไม่เยอะ ไม่เกิน 40 ไม่เป็นไร แต่พวกไขมันในเลือด , ยูริค,ค่าตับ มันใช้เวลาสะสมมาหลายๆปี ควรดูแลกันตั้งแต่ 30 ต้นๆ หนียามานาน ไม่ยอมปรับการกิน ขะล่าใจว่าการออกกำลังกาย ทำให้มีbody fat ต่ำ bmi่ อยู่ในเกณฑ์จะสามารถทดแทนได้ สุดท้ายก็ต้องกินยาอยู่ดี เพราะมัวแต่หาข้ออ้าง เถียงหมอไม่จบ

- เจอคนไข้รู้เยอะ เจอแบบนี้วันละหลายๆคน แล้วทำงานแบบนี้เจอทุกวัน เป็นผมก็ขี้เกียจอธิบาย เว้นแต่คนไข้อยากดูแลตัวเองจริงๆ

กินมาก กินน้อย ไม่ออกกำลังกาย ยังไงก็ สะสม

ปกติหมอไม่อธิบายอะไรมากหรอกครับ อย่างมากที่เจอก็
งด เหล้า บุหรี่ พักผ่อนให้เพียงพอ งดหวาน ลดมัน ลดเค็ม

ที่เหลือคนไข้ไปหาความรู้เพิ่มเอง

ผมพ่นเรื่องนี้มานาน จนคิดได้นานละ

พวกหมอที่เอามาจากกลุ่มไลน์นี่หนักสุด ไม่ยอมรับอะไรสักอย่างจะเอาแต่สมุนไพร

ปล่อยให้มันเป้นไปตามผลของการกระทำครับ 55+

แม่ผมเกินหมดทุกอย่าง น้ำตาล ไขมันเลว คอเลสเตอรอล ค่าตับ ค่าไต ปล่อยเขา เขาเลือกวิถีชีวิตเขาเอง

คนที่ทำงาน ความดัน ไขมัน ค่าโคตรโหด พวกไม่กินยา ไม่ปรับพฤติกรรมการกินด้วย บอกว่าไม่มีความสุข


เอาเหอะ ติดเตียงมาจะรู้สึก คิดจะไปมันไม่ได้ดับไปง่าย ๆ แบบนั้นเสมอไปหรอก

เอาตามตรง
หมอเลือกพูดกับคนที่พูดได้และรู้เรื่องครับ

โรงเรียนแพทย์สอนไว้ชัดเจน ว่าการแนะนำคนไข้ ให้ประเมินสภาพคนไข้ก่อนว่าเค้ารับข้อมูลได้แค่ไหน
คนไข้ 3 คน ป่วยโรคเดียวกัน ใช่ว่าหมอจะพูดเหมือนกันทุกคน
คนไข้เป็นชาวสวน คนไข้เป็นครู คนไข้เป็นจิตเวช คนไข้เป็นคนแก่ พูดไม่เหมือนกันแล้วแต่ค.สามารถในการรับรู้
เราเลยเรียกวิชาชีพแพทย์ว่า วิชาชีพประกอบโรคศิลป์ คุณต้องมีศิลป์ในการสื่อสารและการดูแลคนไข้ อันนี้ผมจำขึ้นใจเลยตั้งแต่สมัยเรียน

ถ้าทรงตั้งธงมาจากบ้านแล้ว คุยแล้วตาใส คุยแล้วเถียงเป็นวรรคเป็นเวร เปิดเจมิไน ติ๊กต็อกมานั่งเถียงเจอแพทย์

แบบนั้นเสียเวลา เสียสุขภาพจิต ช่างแม่ง เรื่องของมรึง ถือว่าคุยกับกำแพงไป

ผมไปตรวจที่ รพ แห่งหนึ่ง หมออธิบายดีมากครับ ถามอะไรตอบหมด อะไรที่ควรระวังหมออธิบายหมดเลย

และได้ยาลดไขมันมากิน ผมก็เชื่อหมอนะ และกินตามที่หมอจ่ายมาให้

ขอระบายมั่ง พ่อผมเลยตั้งแต่ covid มานี่กลายเป็น antivax สุดๆ
ตรวจสุขภาพตลอดนะ แต่ anti หมอกับยาสุด บอกหมอจะหลอกขายยา
ไปกินแต่สมุนไพรอันนุ่นอันนี้ พูดบอกก็หาว่าเถียงอีก

ผมตรวจสุขภาพประจำปี วิ่งสายพานเจอหมอคนเดิมสองปีติด พูดเหมือนเดิมแทบจะทุกอย่าง งดของทอด/ของมัน งดเหล้า งดบุหรี่
แต่ก่อนนี้มีหมอคนนึงบอกให้งดแกงกะทิ อันนี้เห็นผลจริง คอเลสเตอรอลลดลง ส่วนใหญ่กินแต่ตามสั่งจานเดียวกะร้านข้าวต้ม

ทำงานมานานๆ จะเข้าใจว่าบัวมีสี่เหล่านี่ของจริง
หนักกว่านี้ นั่งอธิบายไปเป็นชั่วโมง กลับบ้านลูกถาม บอกหมอไม่เห็นอธิบายอะไร
มองในมุมคนไข้ ก็จะพอเข้าใจได้ บางคนหัวหงอก อยุ่ดีๆ มีหมอเด็กๆ คราวลูกมาบอกให้ทำนู่นนี่ จะไปสู้ด๊อกเตอร์ที่เพื่อนเราแชร์มาให้ได้ยังไง ทำใจมานานแล้วครับ ชีวิตใครชีวิตมัน

เทคโนโลยีการแพทย์สมัยใหม่ไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อให้เรา "หายขาด" เสมอไป แต่มันถูกออกแบบมาเพื่อ "ประคองอาการ"

ในมุมโรงพยาบาลหรือบริษัทยา ลูกค้าที่หายป่วยคือลูกค้าที่เสียไป ลูกค้าที่ตายคือลูกค้าที่หมดไป แต่ลูกค้าที่ "ป่วยเรื้อรัง" คือรายได้ที่สม่ำเสมอ ไปจนกว่าลมหายใจสุดท้ายจะหมด

การรักษาขั้นต่ำที่พยุงไม่ให้ตายแต่ไม่ทำให้ดีขึ้น คือการสร้าง "ต้นทุนคงที่" ที่ครอบครัวต้องจ่ายไปเรื่อยๆ

โคตรจะดูถูกวิชาชีพ ผมเชื่อและเคยเห็นว่ามีหมอที่อุทิศตัวเป็นนักวิจัยเพื่อหาวิธีทำให้โรคหลายๆอย่างมันดีขึ้น

ผมเป็นแพทย์รักษาคนไข้ โรคไหนหายได้ก้บอกหายได้ โรคไหนต้องผ่าตัเก้บอกต้องผ่าตัด แต่โรคบางโรคที่มันรักษาไม่หาย ด้วย pathophysio มันไม่หาย จะให้ใช้ยาแล้วหายได้ไงนะ งงนะ

ไหนๆท่านก็ศึกษาแล้ว ผมขออนุญาตถามเลยได้ไม๊ครับ

กรณีเม็ดเลือดขาวต่ำเพราะถูกทำลายจากยาเคมีบำบัด
เหลือ2.5 จากค่าปกต้องไม่ต่ำกว่า4.4 ตามใบที่หมอให้มา (ไม่ทราบหน่วยวัด)
เราจะฟื้นฟูร่างกายผู้ป่วยยังไงได้บ้างครับ ทั้งเรื่องอาหารและการใช้ชีวิต

แต่อาทิตย์ที่แล้วฉีดยากระตุ้นเม็ดเลือดไป3เข็มแล้ว มันจะดีขึ้น เร็วขนาดไหนครับ