เพิ่มให้เกิน 30 บาท

สมมุติ 100 บางโรคได้ บางโรคต้องcopay

อายุช่วงไหนจ่ายเท่าไหร่อย่างเด็กถึงอายุเท่าไหร่พ่อแม่จ่าย ขั้นต่ำเกินกว่านั้นจ่ายเรทเท่าไหร่ก็ว่าไป

เงื่อนไขไหนบ้างที่ต้องจ่ายเต็มเอง เช่นเมาแล้วขับ ทะเลาะวิวาท

เวลาฉุกเฉินต้องจ่ายเพื่อเข้า 100-300 ต้องให้ฉุกเฉินจริงๆหรือต้องตามเงื่อนไข ไม่ใช่ฉุกเฉินของตัวเอง ต้องเข้าเงื่อนไขไม่งั้นจ่ายเต็ม

เช่นเมาแล้วขับจ่ายเอง ป่วยปลอมเอาใบรับรองแพทย์+300 จากค่าบริการ

เพดานค่ารักษาหน่อยเหอะ รพ. เอกชนอะ

ทุกวันนี้เป็นหวัด ก็จ่ายตามวงเงิน OPD เลย เบี้ยประกันก็เพิ่มเอาๆ มันจะอยู่ไม่ได้เอานะ

ตอนแรกๆ สมัยทักษิณ คือเก็บ 30 บาททุกโรค ซึ่งก็จะช่วยเรื่อง

1. ลดการมาหาเพื่อขอยาเล่นๆ ขอยาฟรี เช่น บอกว่าปวดหัว มันพิสูจน์ไม่ได้นี่ ขอพาราฯ หน่อย ได้ยาละ กลับบ้านสบายใจ มีจริงนะครับคนแบบนี้

2. อย่างน้อย 30 บาท ก็เป็นเงินมาลดการขาดทุนได้ล่ะน่ะ ตีว่า รพ นึง มีคนไข้ปีละ 100,000 คน ก็ 3 ล้านแล้ว ดีกว่าไม่ได้อะไรเลย

3. อย่างน้อยก็ยังมีศักดิ์ศรี ว่าจ่ายเงินนะ ไม่ได้มารับบริการฟรีๆ

4. แน่นอนว่า ลดปริมาณคนไข้ (ไม่จริง) ไปได้ ไม่มากก็น้อย

แต่ต่อมา ปชป. ยุคอภิสิทธิ มาปรับเป็นฟรีเลย ไม่ต้องจ่ายแล้ว 30 บาท นัยว่า นี่ไง ฉันทำได้ดีขึ้น ไม่ต้องจ่ายเลยเห็นไหม ผลคือ

1. มีป้าๆ ลุงๆ สบายดี แต่อยากได้ยาฟรี

2. แน่นอน คิวรักษายาวขึ้น หมอพยาบาลทำงานหนักขึ้น

3. ไม่มีเงินมาช่วยลดขาดทุนเลย



ทางแก้ ผมว่า ให้เก็บเงินเหมือนเดิม อาจจะไม่ 30 บาทแล้ว เป็น 50 บาท อะไรก็ว่าไป อย่างน้อยให้มันมีต้นทุนเสียบ้าง ไม่ใช่ว่างๆ ไปหาหมอขอยาฟรีดีกว่า ไหนๆ ก็ไม่มีงานทำ

นี่ยังไม่นำพวกฉ้อฉล ไปเอายาแพงๆ ฟรี อีกนะ เช่น หลอกว่าไอ ไปเอายาพ่นมา ทั้งแบบเป็นขบวนการ และเป็นรายบุคคล เสร็จแล้วเอายาพ่นมาขาย ซึ่งขายได้เป็นร้อยนะครับ

หรือไม่งั้นก็เป็นร่วมจ่ายไป เช่น 80/20 ไปหาหมอ ถ้าค่ารักษาร้อยนึง คุณต้องจ่าย 20 บาท ถ้าพันนึง จ่ายสองร้อย ซึ่งถ้าเป็นหวัด ท้องเสีย อะไรพวกนี้ จ่ายไม่เกิน 100 หรอก

สิทธ์ราชการ + ประกันสังคม + หลักประกันสุขภาพ รวมเป็นกองเดียวให้มืออาชีพบริหาร น่าจะแก้ได้มั้ย

การเข้าถึงหมอง่าย ทำให้คนไม่ดูแลสุขภาพ ต้องตัดโรคที่เกี่ยวกับการสูบบุรี่ ดูดพอต กินเหล้า โรคติดต่อทางเพศออกให้หมด

วิกฤตกันเกือบหมด แต่นั่นแหล่ะไม่ต้องกังวลคับเราสามารถขยายระดับวิกฤตได้ถึง9ระดับ