แล้วควรจะมีกำไรหรือไม่มี
หาหมอง่ายแบบนี้ไม่ดีหรอครับ ทำไมถึงอยากให้คนไทยหาหมอยากมากขึ้นกันจัง

พอเลือก อบจ. ที่คุมงบของจังหวัดพวกพรี่ก็เลือกกันแบบเดิม..

และก็ไปหา รพ. จังหวัดอื่น หรือ กทม. แทน. ผมละเชื่อเลย..

ชิบห่_ทั้งนั้นอะครับ
ไม่ต้องส่งเสริมอะไรหรอก

ใครลองไปสัมผัสพวก primary care ในไทยแล้วคิดว่าการส่งเสริมคือทางออกของระบบสุขภาพในไทยคือ หน้ามืดตามัวมาก

ก็ไม่ต้องมีกำไร ไม่ใช่ทำงานแล้วเป็นหนี้ งงตรงไหน
บ.ยา เครื่องมืออุปกรณ์ที่ใช้อยู่ค้างหนี้เขานานๆ เขาก็ไม่ขายให้ แล้วจะเอาของเอายาที่ไหนไปใช้รักษาคนไข้
คนทำงานก็ได้เงินไม่ครบตกเบิก เหนื่อยสุดๆ งานเครียด แต่ไม่ได้ค่าตอบแทน

พรี่ทำงาน แล้วที่ทำงานบอกค้างเงินก่อนนะ 5 เดือน เดียวสปสชจ่ายหนี้แล้วจะเอาเงินมาให้ สุดท้ายเบี้ยว ค้างไปอีกเป็นปี พรี่มาพิมพ์ว่าก็โอเคนิ? จะเอาเงินไปทำไร?

หรือว่างานที่พรี่ทำมันก็ประโยชน์กับคนอื่นๆ ก็ถือว่าทำบุญไป ไม่ต้องเอาเงินก็ดีเหมือนกัน

ผมหมายถึงหลายๆเม้นอ่ะ จำกัเสิทธิ์​นู้นนี่นั่น
อยากดัดนิสัย ทำให้ไปหาหมอยากขึ้น

ปัญหาคือโรงพยาบาลขาดทุน ทำให้ไม่มีเงินจ่ายบุคลากร ไม่มีเงินซื้อยา ปัญหาตามมา

- บุคลากรเค้าทำงาน ไม่ได้ทำการกุศล ทำงานแต่ไม่ได้เงินเดือน ลาออกสิครับ อยู่ต่อทำไม
- ไม่มีเงินจ่ายค่ายา ค่าอุปกรณ์ ก็ส่งต่อคนไข้ไป คนไข้ลำบากต้องไปหาหมอไกลๆ รอนานขึ้นไปอีก
- หาหมอง่าย แต่มาด้วยอาการปวดท้อง เป็นไข้นิดหน่อย คลิปคนไข้โวยวายตัวเองว่าฉุกเฉินแต่ที่จริงไม่ฉุกเฉินมาแทบทุกสัปดาห์ งานโคตร load บุคลากร แถมยิ่งรับเคส ยิ่งขาดทุนเข้าไปอีกจากการจ่ายสปสช.

รักษาคนมันก็คือการทำงานอย่างหนึ่ง ไม่ใช่ทำการกุศลที่บุคลากรแพทย์ต้องมา suffer ทั้งงานโหลด ทั้งไม่ได้รับเงิน บริหารยังไงก็ได้แต่โรงพยาบาลไม่ควรขาดทุนแล้วปล่อยตามยถากรรมอย่างทุกวันนี้

สุดท้ายปลายทางคือระบบล่มแล้วคนไทยจะไม่ได้แม้แต่สิทธิไปหาหมอครับ เพราะโรงพยาบาลอยู่ไม่ได้กันหมด

ผมย้ำ 30 บาทควรจบที่ รพ.สต.ครับ
มันเป็นสิทธิพิ้นฐานที่รับได้

ถ้าไปโรงบาลอำเภอ/จังหวัด/ศูนย์ควรจ่ายเพิ่มอาจไม่เยอะแต่ 2-300 ควรมี
ไม่ใช้จบที่บัตรทองหมดเลย
ส่วนกลุ่มเสียภาษี/คนพอมีฐานะ ควรเอาไปลงกับประกันพื้นฐานที่รัฐไม่ต้องอุ้ม หรือช่วย 30-50%

วิธีนี้รัฐจะเสียเงินน้อยลง +ได้เบี้ยจากประกันและกลุ่มคนที่อยากเข้าระบภาษีมากขึ้น

เพราะเวลานี้คนไม่เข้าระบบเสียภาษี แม่งงงชีวิตดีกว่าพวกเสียภาษี

แล้วใครจะอยากเข้า
ปล.ประกันสังคมมีสิทธิเท่าบัตรทอง ....ประเทศเจริญแล้วที่ไหนเค้าทำ 555

ถ้าเรื่องนั้นเราจำกัดสิทธิ์คนที่มันไม่ป่วยแบบที่ไม่จำเป็นต้องมารพ.
ในกรณีที่สามารถดูแลรักษาตัวเองได้ ก็ไม่ต้องไปรพ.มันเปลื้องที่เปลื้องเวลา ค่าใช้จ่ายที่เกิด

จะได้เอาresource คน อุปกรณ์ ยา สถานที่ ไปใช้ กับเคสที่จำเป็น

แล้วจะจำกัดคนยังไงก็ว่าไปแต่ต้องจำกัด

ส่วนโควท ผมโควทเรื่องเงินนะว่าต้องมีกำไรมั้ย
เพราะอยู่ได้ด้วนการกดค่าตอบแทนบุคคลากรแบบสุดๆ บวกค้างจ่ายกันข้ามปี มันถึงยังดำเนินงานกันได้ (ยกตัวอย่างผมอยู่เวร4โมงเย็นถึง แปดโมงเช้า ผมได้เงินตั้ง "900บาท" แล้วได้เงินจริงคือ แปดเดือนหลังจากนั้น)

แก้ได้ง่ายๆแต่ไม่มีใครคิดจะแก้เพราะ เลือกตั้งแพ้แน่นอนถ้าแก้ในยุคตัวเอง
เอาแค่ ขาดยาloss f/u แล้วเป็นหนักมา จ่ายเอง อ้วน ค่าเลือดไม่ดีขึ้น หลังรักษา6เดือน จ่ายเอง ยังกินเหล้าสูบบุหรี่เสพยา มาด้วยโรคนเดิมๆ จ่ายเอง อุบัติเหตุเมาแล้วขับ จ่ายเอง ลดข้าราชการส่วนที่ไร้ประโยชน์ลง เช่น บางหน่วยนั่งเล่นมือถือทั้งวัน แค่นี้ก็พอแล้ว

อันเนี้ยจริง หาหมอง่าย ฟรี เป็นไรไปหาหมอได้ โรคร้าย เรื้อรัง หมอก็จ่ายยาไปทุกเดือน ยาเป็นกะบุง กินตลอดชีวิต ไม่เคยจะแก้ไขพฤติกรรมตัวเอง

ลองเปลี่ยนเป็นหาหมอครั้งละ500 ค่ายาจ่ายตามจริง ยังจะมีคนไปหาหมอไหม ถ้าไม่รักษาสุขภาพตัวเองก็ตุยไป

พรรคไหนที่เป็นรัฐบาลกล้าแตะเรื่องนี้ บอกเลยครับหมดอนาคตทางการเมืองแน่นอน

ควรทำนานละ

เอาแบบเคสอุบัติเหตุไหมครับ 30บาท บัตรทองไม่รักษา เราก็เพิ่มพวกโรคที่เกิดจากพฤติกรรมมักง่ายไปด้วย

30 บาท ยี่สิบกว่าปีแล้ว เพิ่มมั่งต่ะ เป็น 300 บาท ก็ได้ น่าจะบรรเทาปัญหาลงได้บ้าง และระหว่างนี้ ก็ไปรื้อระบบการจัดเก็บภาษีให้มันถ้วนทั่ว เศรษฐกิจนอกระบบของเราตั้งครึ่งนึงของ GDP ถ้ากว้านเข้ามาในระบบได้ ได้ภาษีเพิ่มบานตะไท พ่อค้าแม่ขายที่เลี่ยงกันมานาน พวกบอกหาเช้ากินค่ำ ขายไก่ทอดหาดใหญ่ แต่ขับเบนซ์ ขับฟอร์จูนเนอร์ นะครับ เห็นกับตา เหอๆ

วันก่อนไปอยู่เวรดึกที่ ซึ่งไม่ได้ไปมานานระดับหนึ่ง ไปในฐานะอาจารย์หมอ มีน้องแพทย์ฝึกหัดอยู่ 2 คน

ไปถึง กะว่าจะไปช่วยน้องตรวจ น้องบอก อาจารย์ ไม่ต้องมาช่วยตรวจหรอก มีแต่ไข้หวัด

สรุปทั้งคืน มีเคสสีเขียว 52 เคส สีชมพู 2 เคส สีแดง 2 เคส น้องแพทย์ฝึกหัด 2 คน ไม่ได้นอนแม้แต่วินาทีเดียว ผมยังพอมีได้งีบบ้างเพราะน้องไล่ไปนอน บอก มีแต่เคสง่ายๆ เดี๋ยวเคสยากค่อยตามละกัน

ซึ่งจริงๆถ้าทำตามระบบต่างประเทศ จะมีเคสชมพูแค่ 2 เคส กับ แดง 2 เคส ที่ได้เข้าห้องฉุกเฉิน ซึ่งแปลว่าตอนกลางคืน น้อง 2 คน ควรได้พักบ้าง

หลังจากนั้นถามว่าน้องแพทย์ฝึกหัดไปทำอะไรต่อ

ไปช่วยผมผ่าตัด

ถามจริ๊ง คุณไว้ใจมั้ยให้คนไม่ได้นอนมาผ่าตัดเปิดหน้าอก เปิดท้องคุณ

หรือเอาง่ายๆ ให้คนที่ขับรถประจำทาง ขับเครื่องบินให้คุณ อดนอนทั้งคืนมาบริการคุณ คุณคิดว่าคุณจะปลอดภัยอยู่มั้ย

แพทย์ที่ดีคือแพทย์ที่ได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอ เท่านี้แหละ