นักเตะกลางซอย
Status: Could have been stardust

: 0 ใบ

: 0 ใบ
เข้าร่วม: 10 Sep 2013
ตอบ: 341
ที่อยู่:
โพสเมื่อ: Tue Aug 22, 2023 01:19
[RE: ขอถามเป็นความรู้ครับ ทำไมหมอต้องเก่ง ฟิสิกส์ เคมี ชีวะ คณิต]ๆเล
ผมก็หมอนะแต่ไม่เก่งเลข
แต่ชอบฟิสิกส์ ชีวะ
เอาจริงๆผมว่า การฝึกตรรกะทางความคิด critical thinking มันค่อนข้างได้ใช้เยอะครับ
แต่หน้างานจริงๆ การเป็นหมอ มันใช้หลายอย่างมากเลยนะ
1.ความรู้อะต้องมีแน่ๆจะเยอะจะน้อยว่ากันไป
2.ความรับผิดชอบ ในหมอด้วยกันมันจะมีทั้งคนที่รับผิดชอบเยอะหน่อย กับคนที่ไม่เอาอะไรเลยก็มีครับ
ในสังคมหมอมันแย่นะ คนที่ขยันๆ รับผิดชอบเยอะ ณ หน้างานก็จะโดนเอาเปรียบหน่อย
ส่วนคนที่ไม่รับผิดชอบก็ทำอะไรไม่ค่อยได้
ยกตัวอย่างง่าย ๆ เลยตรวจ OPD คนขี้เกียจ ตรวจแปปเดียวแล้วก็หาย แถมตรวจลวกๆ ให้พอคนไข้ไม่ตาย
คนที่ขยันๆ ก้แบกไป
3.ความเห็นอกเห็นใจ ซึ่งพอเราเป็นหมออะครับ มันจะเห็ฌคนป่วย เป็นเรื่องปกติ แล้วเรื่องความเห็ฯใจ
หรือความเข้าใจก็ญาติคนไข้มันจะลดลงเรื่อยๆ บางคนก็จะพอรักษาระดับไว้ได้
จุดนี้หมอจบใหม่ หรือหมอวัยรุ่นจะไม่ค่อยเข้าใจ ถ้าไม่ค่อยได้มีคนในเครือญาติเจ็บป่วยเอง
ผมยกตัวอย่างง่ายๆ กรณีเคสที่อายุเยอะแล้วอาการหนัก
หมอจะมีการคุย ภาษาหมอที่เรียกว่า NR = No resuscitation
อันตรงนี้แหละครับที่มันพอมีประเด็น
1. คือกรณีแรกเลยเวลาญาติพาคนป่วยอายุเยอะ 80/90 + มาโรงพยาบาลด้วยตัวโรคอะไรก็ตาม
ปกติหมอเราตรวจแลป ซักประวัติ ตรวจร่างกาย ประเมินหลายๆ อย่างก็จะพอบอก Prognosis = พยากรณ์โรค
ของผู้ป่วยได้คร่าวๆ ว่ามีแนวโน้มจะหาย จะได้กลับบ้านมั้ย หรือ อาจจะแย่ไปเลย
หมอเราก็จะมีการคุย เรื่อง NR คือ จะใส่ท่อช่วยหายใจมั้ย ETT, จะปั้มหัวใจมั้ย CPR
ซึ่งตรงนี้ญาติก็จะมีหลายฝ่ายครับ แต่แบ่งได้ง่ายๆ คือ ฝ่ายสู้เต็มที่ กับ ฝ่าย ที่ปล่อยให้คนไข้ไปสบาย
!! จุดนี้ก็จะเป็นทักษะของหมอแต่ละคนแล้วครับ ว่าสามารถอธิบายคนไข้หรือญาติผู้ป่วยได้ดีแค่ไหนเกี่ยวกับตัวโรค
ยกตัวอย่างง่าย ๆ การใส่ท่อช่วยหายใจจะเป็นขั้นแรกของการทำถ้าคนไข้เหนื่อยเยอะ ซึ่งสาเหตุการเหนื่อยก็มีเยอะเช่นกัน
หรือบางคนอาจจะอยู่ดีดี ไม่มีชีพจร ก็อาจจะต้องขึ้นปั้มเลย
ข้อเสียของการใส่ท่อเลยคือเจ็บแน่นอนครับ ต่อมาคือติดเชื้อในโรงพยาบาล ใส่นานๆอาจจะต้องเจาะคอ
ส่วนการปั้มบางทีคนอายุมากๆ ปั้มไปกระดูกหักบ้างก็มี
พอเป็นแบบนี้แน่นอนครับ ทางญาติไม่มีทางจะเข้าใจได้ทั้งหมด แต่เป็นหน้าที่หมอที่จะต้องพยายามีความเห็นใจ
และเข้าใจญาติ เอาตรงๆ บางครั้งหมอเราพอทำตามขั้นตอนแต่ก็จะไม่ได้สบายใจเท่าไหร่ครับ
เคยใส่ท่อช่วยหายใจคนอายุ 80+ แล้วก็ปั้มด้วย สุดท้ายไม่รอด แต่ขณะทำผมรู้เลยว่าผู้ป่วยทรมานครับ
อาจจะนอกเรื่องไปนิด สรุปคือ ผมว่าคณิตกับเคมีไม่ได้จำเป็นมากครับ
ชีวะได้ใช้เต็ม ๆ , ส่วนฟิสิกก็น่าจะสำหรับหมอกระดูกแล้วกัน
สุดท้ายก่อนจาก สังคมหมอดีดีก็มีนะครับ แต่ที่แย่ๆ จากอาจารย์กินหัวหรือรุ่นพี่แดกดันโยนงานก็เยอะครับ
แต่ผมก็ยังไม่ได้ออกจากระบบนะ เพราะขอทุนมาเรียนต่อ เรียนด้วย passion ล้วนๆ
หวังว่าระบบสาธารณสุข ประเทศเราจะดีขึ้นได้
ขอบคุณครับ