ช่วงนี้มีกระทู้เกี่ยวกับรายได้แพทย์มาบ่อย เห็นสมาชิกหลายๆท่านได้ถกกัน วันนี้มีเวลาว่างๆ เลยจะมาอธิบายให้ฟังว่ารายได้ของหมอที่ทำงานโรงพยาบาลประจำอำเภอของรัฐ เดือนๆนึงมันจะได้ประมาณเท่าไหร่

ส่วนตัวผมเคยทำงานในโรงพยาบาลประจำอำเภอมาพอสมควร แต่ก็ออกมาได้ซักพักแล้ว รายละเอียดอาจมีเปลี่ยนแปลงบ้าง แต่คงไม่มากหรอก

1. เงินเดือน อันนี้คือเงินเดือนตามตำแหน่งข้าราชการ ได้จากส่วนกลางเลย อย่างรุ่นผมตอนบรรจุปีแรกได้สตาร์ทที่ 18,000 บาท (แต่รอตกเบิกอยู่ครึ่งปี ... ต้องไปกู้เงินโรงพยาบาลมาใช้ก่อน เงินตกเบิกออกถึงเอาไปคืนโรงพยาบาล อนาถชิบ) ไม่รู้น้องๆเดี๋ยวนี้สตาร์ทกันเท่าไหร่ เงินเดือนขึ้นตามผลการประเมิณแบบข้าราชการบ้านเรานี่แหละ อยางผมตอนทึ่ออก เงินเดือนสุดท้ายก็เกือบๆ 30,000

2. ค่าไม่ทำเวชกรรม คือค่าตอบแทนพิเศษ ถ้าเราไม่ออกไปทำคลินิกส่วนตัวหรือรับจ็อบเอกชน อันนี้ได้เดือนละ 10,000 ใครรับจ็อบนอกก็อด

3. ค่าเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย (ฉ.11) ทั่วไปบรรจุใหม่จะได้เดือนละ 10,000 บาท ถ้าใครไปอยู่อำเภอไกลปืนเที่ยงมากๆ จะได้ 20,000 ปรับขึ้่น 2 ครั้งที่ปี่ที่ 4 และ 11 ของการทำงาน

4.ค่าเงินเพิ่มตำแหน่งพิเศษ (พตส) ได้เดือนละ 5000 ปรับตามอายุงาน เต็มที่ 15,000

สรุปคือหากไม่นับค่าเวร เอาแค่ทำงานวันจัทร์ - ศุกร์ 8ชม/วัน 160-170 ชม/เดือน หมอใหม่ที่ รพ.อำเภอ จะมีรายได้ ประมาณ 18,000 + 10,000 + 10,000 + 5,000 = 43,000 บาท/เดือน

แต่ๆๆๆๆ เนื่องจากเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย และ พตส. การเบิกจ่ายจะใช้เงินบำรุงโรงพยาบาลของโรงพยาบาลนั้นๆ และในระเบียบจะระบุว่า สามารถเบิกจ่ายได้ ถ้าไม่ทำให้เกิดปัญหากับสภาพคล่องการเงินการคลังของโรงพยาบาล ดังนั้นหากโรงพยาบาลไหนขาดสภาพคล่องติดหนี้ตัวแดง สามารถตัดเงินตรงนี้ทิ้ง ไม่จ่ายเลยก็ได้ สมัยนั้นเพื่อนผมหลายคนไม่ได้ส่วนนี้เลย บางคนโรงพยาลให้ 3 เดือนบ้าง 6 เดือนบ้างต่อปี รอตกเบิกอีกบางทีข้ามปีข้ามชาติ โวยวายอะไรก็ไม่ได้ เฟซบุ๊กไม่มี สรุปบางคนเหลือแค่เงินเดือนกับค่าไม่ทำเวชอ่ะ เดือนละ 28,000



ต่อมาก็ค่าเวร อันนี้คือเอาเวลานอนไปแลกมา ถามว่าไม่อยู่ได้มั๊ย ก็ไม่ได้ เพราะโรงพยาบาลต้องมีหมอตลอดเวลา ตอนบรรจุใหม่ๆ ค่าเวร 8 ชม. ได่ 8-900 นี่แหละ อยู่ไปซักพักเค้าปรับให้เป็นเวรละ 1,100 อยู่ทั้งคืนตั้งกะ 4โมงเย็นยัน 8โมงเช้า ได้ 2,200 หรือถ้าวันหยุดก็เหมามันตั้งแต่ 8 โมงเช้าถึง 8 โมงอีกวันไปเลย

อย่างสมัยผม อำเภอประชากร 80,000 โรงบาล 60 เตียง มีหมอ 4 คน ตัด ผอ. ออกเพราะไม่ได้มาขึ้นเวรด้วย เหลือ 3 คนก็หารกันไปเลยคนละ 10 วันต่อเดือน ดูทุกอย่างในโรงพยาบาล แม่คลอดไม่ออก ตกเลือด คนไข้ในวอร์ดช็อก หายใจหอบ วัยรุ่นแทงกันมาที่ ER ศพจมน้ำตาย 2 วันพึ่งลอยขึ้นมาตำรวจขอให้ร่วมชันสูตร ฯลฯ เงินเวรสมัยนู้น ก็ 25,000 - 30,000

สมัยนู้นผมโชคดีที่ รพ.ไม่หักเงินอะไรเลย รายได้อยู่ที่เดือนละราวๆ 70,000 กว่าๆ แต่ก็แลกกับการทำงาน 100-120 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ แลกกับความเครียด ความรับผิดชอบที่ต้องแบก การอดนอน ความเหนื่อยล้า ผมว่าไม่คุ้มหรอก แต่มันทำอะไรไม่ได้ เพราะถ้าเราไม่ทำ เพื่อนก็ต้องมาแบกส่วนนี้แทนเรา พอหลังๆมา น้องๆจบใหม่กันเยอะขึ้น หมอที่มาช่วยหารเวรก็มากขึ้น ภาระส่วนนี้ก็ลดลงไปบ้าง

สรุปหมออ่ะรายได้ถ้าเทียบกับอาชีพอื่นมันก็เยอะแหละ แต่มันก็มีสิ่งที่ต้องแลกมาเยอะเหมือนกัน ส่วนตัวไม่แปลกใจนะที่น้องๆสมัยนี้ออกมาทำคลินิกความงาม หรือทำอย่างอืนกันเยอะขึ้น เพราะเค้ามีทางเลือก ส่วนตัวผมเองก็ออกจากราชการมาได้นานระดับนึงแล้ว บอกเลยว่าชีวิตดีขึ้นเยอะมาก ยังมีแอบคิดว่าทำไมกุไม่ออกมาเร็วกว่านี้วะ

มีคลินิกพิเศษ smc มั้ยคับ

ัทั้งโรงพยาบาลมีแต่หมอ GP นั่งมองหน้ากันอยู่ 3-4 คน ไม่มีหมอเฉพาะทางซักคน จะเอาคลินิกพิเศษที่ไหนหล่ะครับ

เฉลี่ยวันละ 17 ชั่วโมงต่อหนึ่งสัปดาห์ ลองมองแบบนี้หมอได้เงินเดือนน้อยไปเลยนะ

เดือนละ 7-8 หมื่น แต่เทียบชั่วโมงทำงาน ความเครียด ความเสี่ยง โคตรไม่คุ้มบอกเลย หมอเฉพาะทางโรงพยาบาลใหญ่ๆที่รับปรึกษาก็ไม่ได้ช่วยทำให้เรื่องมันง่ายขึ้นซักนิด

ทำให้ยากกว่าเดิมด้วยซ้ำ

สำหรับinternจบใหม่ เงินไม่คุ้มแรงที่ใช้ทำหรอก
แต่ในบางร.พ. gpหรือspecialistที่อยู่มานาน อยู่ไป10+ปี เงินกินเปล่า60000+เลย
ซึ่งบางคนperformanceไม่ได้เพิ่มตามอายุด้วยสิ งานไม่ค่อยทำ เวรไม่อยู่ ขายทิ้งก็มี

โดยส่วนตัวคิดว่ามันมีความเหลื่อมล้ำกันมากในของแต่ละรพช.นะ ที่ที่อยู่ยากหมอใช้ทุนครบก็หนีหมด
ส่วนที่ที่สบายก็ไม่มีใครออก คนใหม่ก็เข้าไปไม่ได้ เหลือแต่พวกไม่เอาถ่านก็มี

ของผม อยู่ รพช
Intern 3
แต่หมอหลายคนครับ

เงินเดือนข้าราชการ 18000-19000
เงินไม่ทำเวช 10000
เงิน พตส 5000
เงินกันดาร 10000

Baseline : 43000

แต่เวรน้อยมากครับ เวร ER 3-4 เวร,
opd 2-3 เวร
นอกเวลา รวมๆ จะประมาน หมื่นกว่าบาท : รวมๆ ไม่เกิน 60,000

ก็จะตก : 50-60 ชม ต่อสัปดาห์
ถือว่าดีในระดับนึงครับ ไม่หนักมาก
เพราะหมอ GP เยอะ

แต่ถ้าตอน รพ.จังหวัด ตอน intern 1 เดือนนึงไม่ถึง 5 หมื่น
หนักเลยครับ เวร 10 กว่าเวร ต่อเดือน แทบ จะ 1 เว้น 2
ยิ่งช่วงวน Major Med, Sx ทำงานแทบ 80 ชม บวกๆ

ผมว่าจุดนี้แหละครับ ที่ ทำให้หมอในระบบ ลาออกกันเยอะ
ไปทำสกิน หรือเอกชน GP
150,000 - 200,000 ทำงาน แค่ 40 ชม ต่อสัปดาห์
ความเครียดความหนักไม่สามารถเทียบได้เลย

พอมามองในแง่เรียนต่อ ระบบนี่ยิ่งแย่เลยครับ
ระบบ แพทย์ประจำบ้าน เฉพาะทางอายุรกรรม , ศัลยกรรม , สูติ , เด็ก, ฉุกเฉิน
ทำงานคือ 90-100 ชม ต่อ สัปดาห์ แต่เงินเดือน 2-3 หมื่น
อ่านไม่ผิดครับ เรียนต่อ 3 ปี ทำงานไปด้วย อ่าน หนังสือไปด้วย
แต่ได้เงิน 2-3 หมื่น

คิดว่าสาขาอาชีพอื่นจะยอมมั้ยครับ
แต่หลายๆคนก็บอกว่า เรียนเพื่อฐานเงินเดือนที่มากกว่า แต่ มันควรจะได้มากกว่านี้ครับ ไม่ใช่แค่ 2-3 หมื่น
Resident ลาออกกันเยอะครับ
ทำงานหนักเกิน มาเรียน แม้จะบอกว่าเคสเยอะงานเยอะคือประสบการณ์ แต่บางทีก็ ให้ทำไปโดนที่ไม่สอน

หันไปดูตำแหน่งอื่น เช่น พยบ ต่างกันฟ้ากับนรก

ผมเป็น intern 1 แค่เดือนเดียวเท่านั้นครับ ยื่นใบลาออกตั้งแต่ 15 วันแรก

ให้ผมวนวอร์ดเด็กคนเดียว ดูทั้ง รพ รวม icu เด็ก

เสาร์ อาทิตย์ ต้องมาตลอดทุกวันไม่มีวันหยุด ไม่ได้หลับได้นอน

1 เดือน มี 30 วัน ผมอยู่เวรไป 26 เวร

เงินเดือน รวมค่าเวรค่าทุกอย่าง เดือนนั้น 79,000

ลาออกมาทำสกิน ft ที่แรก ทำงาน 40 ชม/สัปดาห์ เงินเดือน 120k

ตอนนี้ เข้าสู่ปีที่ 4 หลังเรียนจบ เปิดเป็นเจ้าของคลินิกเอง ทำ skin/surgery รายได้ เกิน 500k ชิวๆละครับ

ไม่คิดมองย้อนหันหลังกลับไปในระบบเด็ดขาดฮะ