พ่อผมเคยบังคับให้ผมเซ็นยินยอม ไม่รับการปั๊มหัวใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ กว่าจะทำใจเซ็นได้

หลังจากนั้นไม่ถึงเดือน พอผมก็จากไปอย่างสงบ

ยกตัวอย่างเคสนะครับ

ชาย 35 ปี แข็งแรงดีมาตลอด แต่บอกกับญาติไว้ว่าห้ามใส่ท่อตัวเองเด็ดขาด
วันนึงหัวใจหยุดเต้นฉับพลันด้วยเหตุอะไรก็ตาม
แบบนี้เป็นหมอคนไหนก็อยากช่วย แล้วเราจะทำยังไง?

หญิง 89 ปี ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ วันหนึ่งติดเชื้อที่ปอดรุนแรงมาก ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ
ลูกสาวไม่ต้องการให้แม่ทรมาณใน ICU แต่ลูกชายคนเล็กต้องการให้ช่วยแม่ถึงที่สุด

ชาย 60 ปี โรคมะเร็งระยะสุดท้าย กำลังทำคีโมเพื่อยืดชีวิต เกิดโรคแทรกซ้อนต้องช่วยหายใจ ผู้ป่วยไม่ประสงค์ยืดเวลาชีวิตตัวเอง

อันนี้เป็นเหตุการบางเคสเท่านั้นที่แพทย์หน้างานตัดสินใจค่อนข้างลำบากใจ จึงต้องสอบถามทำความเข้าใจกับญาติก่อนจะทำอะไร

ประเทศเราไม่ได้มีกฎหมายที่เขียนชัดเจนเรื่องการตัดสินใจทำหัตถการยื้อชีวิตคนไข้กรณียากๆเหล่านี้ มันเลยต้องใช้การพูดคุยทำความเข้าใจกันก่อน

ให้ไปถามยามคงไม่ได้อ่ะครับ

เพราะญาติชอบถ่ายรูปคนไข้ไปลงเฟสครับ
ยิ่งเรื่องมากอยู่
อะไรนิดหน่อยไม่ถูกใจตัวเองก็ลงเฟส
มีปากก็ถามหมอกับพยาบาลก่อนก็ได้ครับ

ตาผมเคยใส่ เอาเท่าที่จำความได้
-คนไข้จะเจ็บ ทรมานตอนใส่
-โอกาสที่ใส่แล้วไม่ได้กลับมามีสูง
ซึ่งตาผมเป็นเช่นนั้น

แต่ถ้าไม่ใส่เลยโอกาสที่คนไข้จะไป100% จึงต้องถามความสมัครใจญาติก่อน

มันมีสองกรณีครับ
1. กรณีฉุกเฉิน การใส่ท่อช่วยหายใจ สามารถรักษา หรือ กู็ชีพ ป้องกันปัญหาทางเดินอาหารอุดตัน หรือเพื่อช่วยหายใจ ทางการเเพทย์สามารถทำได้เลย ไม่ผิดกฏหมายถือว่าเป็นการช่วยชีวิต กู้ชีพ

เเต่มันมีอีกกรณีนึง ที่หมอจะต้องถามญาติ กรณีที่ 2 คือ ทางการเเพทย์ได้ประเมินเเล้ว ว่า อนาคต คนไข้จะมีโอกาสเเย่ลง จึงมีโอกาสที่จะต้องการใส่ท่อช่วยหายใจ ทำให้หมอต้องเเจ้งญาติก่อนเรื่องแผนการรักษา ว่า ญาติ ตัดสินใจยังไง (พูดง่ายๆ ยิ่งกรณีคนไข้ hopeless การใส่ท่อช่วยหายใจ อาจจะไม่ได้เเก้ปัญหาจริงๆ เป็นการยื้อชีวิตโดยที่ผู้ป่วยทรมาน หมอจะเป็นคนเเจ้งเเละช่วยวางแผนการรักษากับญาติครับว่าจะเอายังไงต่อดี)

ปู่ผมก็ใส่ท่อ สุดท้ายใส่ได้อาทิตย์เดียว กลับมาเสียที่บ้าน

ก็ถ้าถามว่าทำไมไม่ทำเต็มที่ไปเลยก็คงต้องตอบว่า

การใส่ท่อ ในหลายครั้งมันไม่ใช่การรักษา มันคือการยื้อชีวิตต่อไปเฉยๆ
ซึ่งก็ทำให้"ผู้ป่วย" และ/หรือ "ญาติ" ต้องพบกับความทุกข์ทรมานเพิ่ม

หรือหลายครั้งอาการหนัก การใสท่อการรักษาต่างๆ ผมลัพธ์คือรอดชีวิต แต่ผู้ป่วยไม่ฟื้นขึ้นมาอีก กลายเป็นผัก หรือทุลพลภาพเป็นผู้ป่วยติดเตียง
"ญาติ"เป็นคนดูแลครับ แล้วการดฟุแลผู้ป่วยติดเตียงเป็นอะไรที่แย่และยากมากครับ

ฉะนั้น มันไม่ใช่เรื่องคนป่วยคนเดียว มันเป็นเรื่องคนอื่นด้วยด้วยครับ