หญิง 32 ปี สุขภาพดี หลังดัดคอ ปวดคอมาก เหงื่อแตกเฉียบพลัน หัวใจหยุดเต้น ตรวจสมองพบหลอดเลือดข้างคอฉีด 2 ข้าง + ลิ่มเลือดอุดก้านสมอง
.
.
คอเป็นโครงสร้างที่เต็มไปด้วยโครงสร้างที่สำคัญ หนึ่งในนั้นคือระบบหลอดเลือดที่เรียกว่า Vertebral artery ที่ทอดตัวผ่านรูด้านข้างของกระดูกคอ
พอถึงฐานกะโหลก จะลู่เข้าหากัน แล้วรวมกันเป็นหลอดเลือด basilar artery ที่เลี้ยงก้านสมอง และสมองด้านบนโซนหลัง
ดังนั้นเรียกได้ว่าคอเรามีหลอดเลือดที่อยู่กับกระดูกคอเลย แม้โครงสร้างค้ำจุนจะค่อนข้างดีมาก แต่ถ้าเหตุเหมาะเจาะ องศาได้ และอาจมีโรคประจำตัวที่ไม่ทราบ มันอาจได้รับอันตรายได้
.
.
.
หญิง 32 ปี ไม่มีประวัติโรคประจำตัวใดๆ ปวดเมื่อยคอ จึงไปรับการดัดคอ (ข้อมูลไม่ได้ระบุรายละเอียดว่าทำสถานที่แบบใด)
หลังทำ มีอาการเจ็บคอมากขึ้นมาทันที หลังจากนั้นเริ่มเหงื่อแตก แล้วหมดสติไป หัวใจเต้นหยุดเต้น + หยุดหายใจ CPR ยื้อประมาณ 3 นาที จนกระทั่งรถ EMS นำส่ง รพ.
ตอนมาถึง รพ. CPR ขึ้นแล้ว ความดันเฉลี่ยประมาณ 80 mmHg จึงรีบส่งสแกนหลอดเลือดสมองฉุกเฉินพบว่า
หลอดเลือด vertebral artery ที่แนบกระดูกสันหลังคอ 2 ข้าง มีผนังฉีกด้านใน โดยข้างขวาคือหนักมาก จุดสารทืบแสงไม่ผ่านเลย (ดูในภาพนะคะ)
ยังไม่จบค่ะ พอผนังหลอดเลือดมันฉีกขาด เกล็ดเลือดจะคิดว่าเป็นแผล จึงวิ่งมาสร้างลิ่มเลือดพยายามอุด แต่ลิ่มเลือดนั้นมันเกาะไม่ไหว เลือดมันไหลแรง หลุดขึ้นไปในสมอง แล้วไปอุดหลอดเลือดหัวใจสำคัญของก้านสมองชื่อ Basilar artery
และยังเลี้ยวไปอุดแขนงที่ชื่อว่า PICA ข้างซ้าย ที่เลี้ยงสมองส่วน cerebellum อีก
.
คือเรียกได้ว่าทั้งฉีกอุด และแจกลิ่มเลือดไปทั่วเลยค่ะ จึงไม่แปลกที่ผู้ป่วยจะไปไวมาก เพราะก้านสมองส่วน medulla oblongata ที่เป็นศูนย์การหายใจและหัวใจขาดเลือดไปชั่วขณะ (ยังมีฝั่งซ้ายมาช่วยได้บ้าง) หัวใจจึงหยุดเต้นไวมาก
.
ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนทั้งยาและเข้าสวนหลอดเลือดเพื่อพยายามซ่อมและเอาลิ่มเลือดออก แต่สุดท้ายแขนงเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมองส่วนหลังก็ไม่กลับมา (No reperfusion of left PCA) น่าจะช้าไปแล้ว
.
หลังออกจากห้องผ่าตัด 1 วัน จุดที่ขาดเลือดไปแล้วเริ่มมีการบวมของสมอง ลามไปอย่างรวดเร็ว จากเซลล์บวม หลอดเลือดพัง แล้วเริ่มมีเลือดออกซ้ำ (Hemorrhagic transformation) แล้วเริ่มมีสมองปลิ้นตามจุดสำคัญ โดยเฉพาะก้านสมองส่วนล่าง (Tonsilar herniation)
.
Case report นี้รายงานจบแค่นี้ ไม่แน่ใจว่าผู้ป่วยรอดชีวิตหรือไม่ แต่สิ่งต้องระวังเป็นพิเศษเลยคือการทำหัตถการใดๆ กับคอ โดยเฉพาะการบิดด้วยอัตราเร็วมากๆ ไม่ว่าจะทำเอง หรือให้ใครทำก็ตาม บางทีอาจไม่ถึงขั้นหลอดเลือดฉีกขาด แต่กล้ามเนื้อ-เอ็นอักเสบฉีกขาด ก็ทำให้รักษาหลายเดือนได้ค่ะ

หญิง 32 ปี สุขภาพดี หลังดัดคอ ปวดคอมาก เหงื่อแตกเฉียบพลัน หัวใจหยุดเต้น ตรวจสมองพบหลอดเลือดข้างคอฉีด 2 ข้าง + ลิ่มเลือดอุดก้านสมอง
.
.
คอเป็นโครงสร้างที่เต็มไปด้วยโครงสร้างที่สำคัญ หนึ่งในนั้นคือระบบหลอดเลือดที่เรียกว่า Vertebral artery ที่ทอดตัวผ่านรูด้านข้างของกระดูกคอ
พอถึงฐานกะโหลก จะลู่เข้าหากัน แล้วรวมกันเป็นหลอดเลือด basilar artery ที่เลี้ยงก้านสมอง และสมองด้านบนโซนหลัง
ดังนั้นเรียกได้ว่าคอเรามีหลอดเลือดที่อยู่กับกระดูกคอเลย แม้โครงสร้างค้ำจุนจะค่อนข้างดีมาก แต่ถ้าเหตุเหมาะเจาะ องศาได้ และอาจมีโรคประจำตัวที่ไม่ทราบ มันอาจได้รับอันตรายได้
.
.
.
หญิง 32 ปี ไม่มีประวัติโรคประจำตัวใดๆ ปวดเมื่อยคอ จึงไปรับการดัดคอ (ข้อมูลไม่ได้ระบุรายละเอียดว่าทำสถานที่แบบใด)
หลังทำ มีอาการเจ็บคอมากขึ้นมาทันที หลังจากนั้นเริ่มเหงื่อแตก แล้วหมดสติไป หัวใจเต้นหยุดเต้น + หยุดหายใจ CPR ยื้อประมาณ 3 นาที จนกระทั่งรถ EMS นำส่ง รพ.
ตอนมาถึง รพ. CPR ขึ้นแล้ว ความดันเฉลี่ยประมาณ 80 mmHg จึงรีบส่งสแกนหลอดเลือดสมองฉุกเฉินพบว่า
หลอดเลือด vertebral artery ที่แนบกระดูกสันหลังคอ 2 ข้าง มีผนังฉีกด้านใน โดยข้างขวาคือหนักมาก จุดสารทืบแสงไม่ผ่านเลย (ดูในภาพนะคะ)
ยังไม่จบค่ะ พอผนังหลอดเลือดมันฉีกขาด เกล็ดเลือดจะคิดว่าเป็นแผล จึงวิ่งมาสร้างลิ่มเลือดพยายามอุด แต่ลิ่มเลือดนั้นมันเกาะไม่ไหว เลือดมันไหลแรง หลุดขึ้นไปในสมอง แล้วไปอุดหลอดเลือดหัวใจสำคัญของก้านสมองชื่อ Basilar artery
และยังเลี้ยวไปอุดแขนงที่ชื่อว่า PICA ข้างซ้าย ที่เลี้ยงสมองส่วน cerebellum อีก
.
คือเรียกได้ว่าทั้งฉีกอุด และแจกลิ่มเลือดไปทั่วเลยค่ะ จึงไม่แปลกที่ผู้ป่วยจะไปไวมาก เพราะก้านสมองส่วน medulla oblongata ที่เป็นศูนย์การหายใจและหัวใจขาดเลือดไปชั่วขณะ (ยังมีฝั่งซ้ายมาช่วยได้บ้าง) หัวใจจึงหยุดเต้นไวมาก
.
ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนทั้งยาและเข้าสวนหลอดเลือดเพื่อพยายามซ่อมและเอาลิ่มเลือดออก แต่สุดท้ายแขนงเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมองส่วนหลังก็ไม่กลับมา (No reperfusion of left PCA) น่าจะช้าไปแล้ว
.
หลังออกจากห้องผ่าตัด 1 วัน จุดที่ขาดเลือดไปแล้วเริ่มมีการบวมของสมอง ลามไปอย่างรวดเร็ว จากเซลล์บวม หลอดเลือดพัง แล้วเริ่มมีเลือดออกซ้ำ (Hemorrhagic transformation) แล้วเริ่มมีสมองปลิ้นตามจุดสำคัญ โดยเฉพาะก้านสมองส่วนล่าง (Tonsilar herniation)
.
Case report นี้รายงานจบแค่นี้ ไม่แน่ใจว่าผู้ป่วยรอดชีวิตหรือไม่ แต่สิ่งต้องระวังเป็นพิเศษเลยคือการทำหัตถการใดๆ กับคอ โดยเฉพาะการบิดด้วยอัตราเร็วมากๆ ไม่ว่าจะทำเอง หรือให้ใครทำก็ตาม บางทีอาจไม่ถึงขั้นหลอดเลือดฉีกขาด แต่กล้ามเนื้อ-เอ็นอักเสบฉีกขาด ก็ทำให้รักษาหลายเดือนได้ค่ะ

Drama-addict

อ่านแล้วเสียวคอ...

อันตรายจัด มันดัดกันยังไง

น่ากลัวจัด

เคยเห็นใน TikTok ที่เค้าทำเป็น animation พอดัดแรงๆแล้วเส้นเลือดมันฉีก ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ

เวลาไปนวด ห้ามให้หมอดัดคอ ดัดหลังเด็ดขาด แค่นวดพอ

อ่านแว่บแรกเป็น ตัดดอ

คนเรานี่เอาจริงๆความตายใกล้ตัวจริงๆ พร้อมตายได้ทุกเมื่อ

เวรกรรม แล้วผมชอบดัดคอตัวเองซะด้วยสิ บิดซ้ายบิดขวาให้แกร๊ก

ถ้าดัดแบบแค่เอียงคอเองคงไม่เป็นไรครับ แต่ถ้าเจอพวกใช้มือช่วยแบบนั้นอันตรายครับ