12 ตัวชี้วัดที่หมอหัวใจดูว่าสุขภาพยังดีอยู่ไหม
บาลากุ๊ก พิมพ์ว่า:
ผมก็หาหมอคนนี้อยู่ aboB Lpa ไรพวกนี้ คนที่กินสตาตินอยู่อย่างผม ไม่ต้องตรวจ เพราะถือว่าไม่เสี่ยงมาก
แต่สิ่งที่น่าตรวจจริงๆคือ CalciumScore อันนี้ดีเลย แต่ผมยังไม่ได้ตรวจซักที หมอบอกให้ตรวจ ผมกลัวที่แคบครับหมอ ฮ่าๆๆ
อ้างอิงจาก:
เราจะลดหินปูนบนเส้นเลือดหัวใจได้อย่างไร ??
✍️✍️หินปูนหรือ Calcium เกาะเส้นเลือดหัวใจ แปลว่า เส้นเลือดหัวใจเสื่อม มีคราบไขมัน(ที่มีหินปูนผสม)บนผนังเส้นเลือด
ยิ่งมีมากแปลว่าเป็นคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดหัวใจวายในอนาคต
คนไข้มักถามว่า เราจะเอาหินปูนออกไปได้ยังไง
คำตอบคือ เอามันออกไปไม่ได้ และไม่ต้องเอาออก !!
แต่เราจะให้ทานยาลดไขมันในเลือด มักจะเริ่มด้วยยากลุ่ม Statin
ทานยาแล้วหินปูนจะลดลง ❎
ทานยาแล้วกลับทำให้หินปูนเพิ่มขึ้น ✅
แต่ส่วนผสมของไขมันในคราบบนผนังเส้นเลือด (Plaque) จะลดลง ทำให้ไม่แตกง่าย (plaque stabilization)
ดูได้จากภาพด้านซ้ายมือ
ภาพด้านขวามือแสดงผลคนที่ไม่ได้ทานยา ก็จะมีหินปูนและไขมันสะสมบนผนังเส้นเลือดมากขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงที่คราบไขมันจะแตก (plaque rupture) ส่งผลให้กระตุ้นการเกิดลิ่มเลือด clot อุดตันเส้นเลือด นำไปสู่หัวใจวายและเสียชีวิต
ดังนั้นการให้ยาลดไขมันด้วยยา Statin ในคนไข้ที่มีค่าแคลเซียมสกอร์สูง จะให้ผลดังนี้
1.ทำให้ส่วนประกอบของคราบไขมันเปลี่ยนไป จะทำให้ plaque stable ขึ้น และบางรายคราบไขมันจะมีขนาดเล็กลงได้
2.ไม่ได้ลดปริมาณหินปูน แต่กลับทำให้ค่า Calcium score สูงขึ้นมากกว่าคนที่ไม่ได้ทานยา
3.ลดโอกาสเกิดหัวใจวาย, ลดการนอนรพ.
4.ลดการถูกรักษาด้วยขยายเส้นเลือด และผ่าตัดบายพาส
5.ลดความเสี่ยงการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ
ในการลดไขมันด้วยยา Statin และ ยาอื่นๆ เราต้องการ ข้อ 3-5 ✅✅
เราไม่ได้ต้องการลด coronary calcium score นะครับ
อย่าหลงประเด็นกัน นะครับ
ต่อให้มีหินปูนเกาะจริงๆ ก็ยังต้องกิน statin เหมือนเดิม มีโอกาสทั้งคราบพลัคลดลง และ คราบพลัคเพิ่มขึ้น (statin ทำให้คราบพลัค stable ขึ้น) ไม่น่ามีความจำเป็นต้องตรวจแล้วครับ
: 0 ใบ
: 0 ใบ
My Locker
