‘เลือดดั่งชานม ที่แผดเผาตับอ่อน’

ชายอายุ 46 ปี รูปร่างอ้วนลงพุง ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำเกือบทุกวัน ไม่เคยตรวจสุขภาพจริงจังมาหลายปี

ช่วงอาทิตย์นี้กินเยอะมาก ซัดบุฟเฟต์หลายวัน + เหล้าอีกหลายแก้ว

ต่อมาเริ่มปวดท้องลึก ปวดร้าวทะลุไปหลัง อาการปวดรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ปวดจนงอตัว เหงื่อแตก อาเจียนไม่หยุด กินยาแก้ปวดก็ไม่ดีขึ้น ญาติจึงรีบพาส่ง รพ.

ที่ห้องฉุกเฉิน
คนไข้ซีด เหงื่อท่วมตัว ความดันเริ่มต่ำๆ ชีพจรเต้นไว กดเจ็บรุนแรงบริเวณลิ้นปี่ แพทย์สงสัย ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (acute pancreatitis)

จึงรีบเจาะเลือดส่งตรวจ
แท่งเลือดออกมาคล้ายลักษณะดังภาพ
ขุ่นขาวอย่างกับชานม

ค่าไตรกลีเซอไรด์ ‘เป็นหมื่น’
ค่าเอนไซม์ตับอ่อน (Lipase) หลายพัน

นี่ไม่ใช่แค่ไขมันสูงธรรมดา
แต่มันคือ ภาวะไขมันไตรกลีเซอไรด์สูงระดับ “เป็นพิษต่อตับอ่อนโดยตรง”

สามารถทำให้เลือดที่ไหลเวียนในตับอ่อนชะลอตัวลง และมอบเชื้อเพลิงให้กับตับอ่อน เพราะเอนไซม์ตับอ่อนจะตัดไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมากนี้ เป็นกรดไขมันเป็นจำนวนมาก แล้วเริ่มเผาตับอ่อนโดยตรง ยิ่งตับอ่อนเสียหาย เอนไซม์ก็ยิ่งรั่วมาย่อยไตรกลีเซอไรด์สร้างกรดไขมันต่อ วนไป

CT ช่องท้องพบว่าเนื้อเยื่อตับอ่อนเสียหายรุนแรง
น่าจะมีภาวะตับอ่อนอักเสบแบบรุนแรง

จึงแอดมิดแล้วรีบให้สารน้ำ และรักษาอย่างเร่งด่วน
เพราะตับอ่อนที่ปลดปล่อยน้ำย่อยสู่เลือด กำลังทำให้การอักเสบเกิดรุนแรงอย่างหนัก จนน้ำรั่วออกนอกหลอดเลือดจนความดันต่ำและช็อกได้

⸻

สิ่งที่อยากฝากจากเคสนี้นะคะ

1.ผลไตรกลีเซอร์ไรด์ในเลือดหลังอดอาหาร มากกว่า 500 mg/dL เสี่ยงตับอ่อนอักเสบ ซึ่งจะเห็นชัดในระดับที่มากกว่า 1,000 ขึ้นไป เพราะมีโอกาสที่ตอนหลังอาหารจะสูงพุ่งขึ้นไปอีก

2.ตับอ่อนไม่ได้แพ้แค่เหล้า
แต่มันยังแพ้นิ่วจากถุงน้ำดีที่ตกลงมาอุดปลายทาง
กับภาวะไตรกลีเซอร์ไรด์ในเลือดสูงมาก

ดังนั้นอย่าลืมดูแลสุขภาพนะคะ
ตรวจสุขภาพด้วยนะคะ เพราะไม่รู้ว่าในเลือดเราตอนนี้เป็นยังไงบ้างแล้ว

https://www.facebook.com/photo/?fbid=122282076296214982&set=a.122100128582214982

ปกติผมเป็นคนอ้วนที่ไม่ค่อยดื่มน้ำหวาน แต่ชอบกินของมันๆ ทอดๆ และทานข้าวเยอะ

แต่ช่วงหลังมาตอนน้ำท่วมหาดใหญ่ ผมกระทบด้วยเล็กน้อยอยู่แต่บ้าน 5 วันอาหารที่ตุนไว้แบบสิ้นคิดมีแต่ น้ำหวานและขนม

ผมว่างไม่มีไรทำเลยกินไปเรื่อย

จนผ่านมาตอนนี้ ในวัย 30 วันนี้ผมพบว่ามดกำลังตอมโถส้วมที่ผมใช้ฉี่เป็นประจำ

ผมาันนิฐานว่าผมอาจจะเป็นเบาหวานเข้าให้แล้ว และกำลังเตรียบมไปเจาะเลือกเสาร์นี้

ผมเหมือนท่านเป๊ะๆครับ อ้วนเพราะของกินของทอดของมันๆ และกินข้าวเยอะ น้ำหวานไม่ค่อยกิน

ผมรอนัดตรวจเลือดปีหน้าเลยครับ ว่าจะเป็นยังไง

ตัวผมเองก็ไม่รู้ว่าเกี่ยวกับตับอ่อนหรือไม่ ผมจะมีอาการถ้าดื่มหลายๆวันติดกันเมื่อไหร่ หมูกรอบสามชั้นพวกอาหารมันๆ หรือหัวกุ้ง ถ้ากินเข้าไปรับรองได้เรื่อง เวียนหัวโลกหมุน อ้วกออกหมดจนเป็นน้ำย่อย

ฉี่หวาน เพราะไตดูดน้ำตาลกลับได้ไม่หมด(ปกติไม่ควรเกิดขึ้น) อาจเกิดจากน้ำตาลในเลือดสูงอย่างที่คุณกังวล(ปัญหาอยู่ที่เลือด) หรือไม่ก็น้ำตาลไม่ได้สูงแต่ไตดูดไม่ได้เอง(ปัญหาอยู่ที่ไต)

หรือบางทีคุณอาจจะแค่เครียด/นอนน้อย/กินหวานหนัก ทำให้ร่างกายดื้อต่ออินซูลิน(ชั่วคราว) ก็ได้นะครับ อาจจะไม่ได้หมายความว่าร้ายแรงเสมอไป << จากที่ผมอ่านคุณน่าจะเป็นเคสนี้มากกว่า