นโยบายมันดีในหลักการที่ว่าให้คนได้เขาถึงการรักษาได้ถ้วนหน้าด้วยราคาที่เข้าถึงได้

ที่ต้องแก้คือทำยังไงให้ใช้ได้จริงและอยู่ได้อย่างยั่งยืน

ต้องดูหลายปัจจัย เช่น
จำนวนเงินซัพพอร์ตเหมาะสมกับงบประมาณไหม
องค์กรที่ดูแลมีความโปร่งใสในการบริหารเงินไหม
รพมีการสั่งซื้ออุปกรณ์มีทุจริตไหม
งบที่ใช้ในรพใช้ไปแบบเหมาะสมหรือเปล่า
เป็นต้น

เจตนาของนโยบายมันดีครับแต่ว่าการดำเนินการให้มัน work ก็ต้องปรับกันไปมันไม่ใช่การยกเลิก

ตัดสินกันซะละ ยังไม่ทันรู้จักกันเลย
ขอเล่าเรื่องเก่า
พ่อแม่ผมตายคา เตียงโรงบาลรัฐ ทั้ง 2 คน แฟนเก่าทำโรงบาลรัฐแห่งนี้ มีเพื่อนหมอในโรงบาลรัฐที่รักษาตอนนั้น ให้คำปรึกษา

ผมเฝ้าพ่อผม 8 เดือน ห้องรวมธรรมดา พ่อติดเตียง อัมพฤษครึ่งซีก ไปไหนมาไหนในโรงบาล บางครั้ง ผมเข็นเตียงเอง เพราะ บุคลากรไม่พอ นอนเฝ้าพ่อใต้เตียงคนไข้ ช่วยคนไข้อื่นๆ ที่ไม่มีญาติมาเฝ้า ช่วยเดินรับยาแทนญาติคนไข้เตียงอื่นๆ ช่วยพยาบาล หมอในการทำเรื่องแทนญาติๆ คนไข้ออื่นๆ

เห็นมาหมด ทำมาหมด พอสมควร จะมองแบบมุมไหนผมก็เข้าใจหมด ผมว่าผมเข้าใจระดับนึงเลย ถึงได้พิมอะไรไปแบบนั้น

แต่เอาเถอะ คุณตัดสินไปแล้ว คุณก็แค่จะยืนยันความคิดตัวเองว่า ไอนี่ มันก็แค่ไม่รู้อะไรเลย ไม่เปิดใจไม่ว่ากันเดี๋ยวเสียบรรยากาศเปล่าๆ

และเรื่องเฝ้าพ่อ อะไรนี่ ผมเคยมาแชร์ประสบการ์ณในบอร์ดนี้แล้ว ไม่ได้ แต้งขึ้นเอาตอนนี้

ตลกความคิดเม้นในนี้จัดๆ ทั้งดูถูกคนจนทั้งไม่มีใครอยากไปรอให้เสียเวลา ทั้งหมดแก้ได้ด้วยความรู้อะ ผมบอกแค่นี้
ถ้ามีความรู้ที่จำเป็นสักหน่อย ก็ไม่ต้องไปเสียเวลารอหรือคิดว่าคนอื่นเค้าจะดูถูกตัวเองหรอก

ปัญหาเรื่องนี้
ต้องเพิ่มโคต้า หมอชนบทให้มากขึ้นครับ

รับพวกคนจน มาเป็นหมอ หรือพยาบาลให้เยอะขึ้น
จะแก้ปัญหาหมอออกในระยะยาวได้ เพราะคนจน
มีแน้วโน้มการลาออกมากว่าพวก ลูกหลานคน ชนชั้นกลางกับชนชั้นสูง เพราะมีเงินจ่ายค่าชดเชยและ
สามารถมีที่ไปได้มากกว่า

เพราะงั้น ถ้าหมอหรือพยาบาลลาออก
ก็แค่รับเพิ่มให้มากขึ้น แต่ไปเน้น ให้คนจนมีโคต้า มาเป็นหมอหรือพยาบาลมากขึ้น

ในมุมมองผู้บริหาร อาจใจร้ายกับบุคลากรทางการแพทย์
แต่ถ้ามองว่าจะชวนเหลือคน40ล้านคนให้สามารถเข้าถึงการรักษาได้ ก็คงต้องบอกว่า

"ไม่ไหวก็ลาออกไป เดี๋ยวผมหาคนไหวมาทำแทน"

มีอีกส่วนที่ต้องคิดถึง
คือ ทุกวันนี้ ปัจจัยทำให้เกิดโรคเพิ่มขึ้นสูงด้วย ไม่ว่าจะเป็น PM2.5 หรือ อาหารก่อให้เกิดมะเร็ง

แต่
ภาครัฐฯนิ่ง นิ่งหยั่งกับว่าเรื่องพวกนี้ไม่ใช่เรื่องของมันอ่ะ
สุดท้ายผมว่าต้องเปลี่ยน รัฐฯ แล้วก็เลิกซะทีพวกนโยบายกึ่งซื้อเสียง ประชานิยม

ไม่งั้นก็ล้มมันทั้งหน้ากระดานเนี่ยแหละ หาประเทศใหม่อยู่กัน จบๆกันไป

ผมก็ทำตลอด เห็นเพื่อนเคสหนักๆเข้า รพ ที่ ยอดมาถ้าไม่มีประกันล้มละลายแน่นอน

ส่วนตัวผมตั้งแต่ปี 2020 ช่วง Covid มาหนักๆ นอกจาก Covid ที่เรียกว่าจำจัดติดเพราะแฟนติดก่อนแล้วแฟนอยู่บ้านกับแม่กับแปะที่อายุมากแล้ว เลยต้องให้แฟนมานอนคอนโด เรียกว่าติดเพราะจำยอม ก็ไม่ป่วยอีกเลย

ถ้าตอนนั้นเป็นคนเห้ๆหน่อยไม่ให้แฟนมาอยู่ด้วย คงไม่ป่วยอะไรเลย แต่ไม่ประมาทนะ ตรวจสุขภาพทุกปี ประกันไม่ขาดมือ

ไม่ต้องรู้เยอะก็ได้ ไปถามร้านยาที่มีเภสัช
อันไหนรักษาได้เขาแนะนำอยู่แล้ว อันไหนหนักๆมีแต่จะไล่ไปรพ
ร้านที่มีเภนะ

จำนวนคนที่ใช้สิทธิ์มันเยอะเกินไปหรือเปล่า ระดับคนทำงานพอมีรายได้ควรผลักดันเข้าไปให้มีประกันสังคม ไม่ก็ซื้อประกันสุขภาพ แต่ก็ต้องควบคุม ราคา รพเอกชน ด้วย พอบอกมีประกัน รพ ก็กดเต็มวงเงิน ราคาประกันก็แพงขึ้นไปอีก แต่ผมเห็นด้วยเรื่องทำประกันนะ ถ้ามีกำลังทำไหวก็ทำเถอะอย่างน้อยก็ลดภาระ รพ รัฐได้บาง

ทำไมหลายคนมา รพ แบบไม่จำเป็น(อย่างที่ควรจะเป็น) ไม่มีความรู้ทางการแพทย์มากพอ

แล้วคิดว่าเกิดจากอะไรอะครับ เกิดจากพวกคนออกนโยบายไม่คิดจะวางโครงสร้างระบบให้ดีพอ ให้ความรู้อย่างทั่วถึง แก้ปัญหาแบบไทยๆมักง่าย โยนเงินเข้าไป แก้ปัญหาปลายเหตุ คนไทยเลยเป็นแบบนี้ไงครับ

ผมไม่นับคนยากจน ลำบากจริงๆ นะครับ ว่านโยบายนี้มันโอเคที่ช่วยได้

แต่ไม่ควรแก้ปัญหาด้วยวิธีแบบนี้ ดูบัตรคนจน ก็เป็นอีกตัวอย่างที่แก้ปัญหาปลายเหตุ + การคอรัปชั่นในไทย หลายคนที่ได้บัตรคนจน รวยกว่าคนไม่ได้เยอะเลย คนที่ควรจะได้หลายคนก็ไม่ได้เหมือนกัน

คนรอบตัวผมที่พอมีเงินก็ไม่ไปเอกชนกันละ ไปรพ.รัฐกันเยอะเลย จากที่เมื่อก่อนไปเอกชนประจำ


ประกันสุขภาพนี่ตัวแทนขู่ให้กลัวชัดๆเลย co-payment นี่หลักๆมันแค่เด็กเองครับ ซึ่งเด็กป่วยบ่อยอยู่แล้วปกติ ส่วนผู้ใหญ่ถ้าป่วยต้องหลายรอบต่อปี ปีถัดไปถึงจะโดนปรับเป็น co-payment คนทั่วไปป่วยเข้ารพ.เต็มที่ 2-3 ครั้งเองครับต่อปี พวกนี้ไม่โดน co-payment หรอก

ประกันเด็กนี่ทำตัวเองชัดๆ จนบริษัทประกันต้องเคร่ง

เห็นบ่อยมากเลยคือทำประกันแบบ IPD แต่ไปหาแบบ OPD แล้วไปขอหมอให้ทำเข้า IPD เพื่อให้เบิกได้ โคตรเอาเปรียบอะ สุดๆ

เหนือสิ่งอื่นใด ผมบอกตัวเองทุกวัน กินน้อยๆ เลี่ยงของทอด หวาน มัน ออกกำลังกาย พักผ่อนเยอะๆ ไม่โหมงาน ไม่เครียด ออกจากบ้านใส่แมสทุกครั้ง ล้างโพรงจมูกเช้าเย็น ถ้าเกิดอะไรนอกจากนี้ คือยอมมอบ เราต้องดูแลร่างกายให้ดีก่อน

แต่ไปรพมันฟรีไง ไปร้านขายยาเสียตังเอง

ตอนนี้ไม่รุ้ว่าปรับช่วยจะดีขึ้นมั้ย ส่วนตัวก้ว่าไม่