พอดีว่าแม่ผม แกไปรักษาโรคเส้นเลือดอุดตัน
แล้วโรงบาลตากสินแจ้งว่าเอ๊กซเรย์แล้วเห็นตับผิดปกติ
เกรงว่าจะเป็นมะเร็งตับ เลยส่งตัวให้ไปที่วชิระ
ไปวชิระเขาก็ผ่าเอาชิ้นเนื้อตับไปตรวจ
วันนี้วชิระส่งกลับมาว่าเป็นโรคก้อนเนื้อในตับ
คือเท่ากับเป็นมะเร็งแล้วหรือเปล่าครับ

ก้อนเนื้อยังไม่ใช่มะเร็งครับ

ก้อนเนื้อตามภาษาศัพท์มันคือ benign tumor (เนื้องอก) ที่ไม่ลามไปที่อื่น ไม่กินเซลล์หรืออวัยวะอื่นๆ แค่อาจจะโตผิดปกติ ขณะที่มะเร็งคือ malignant tumor หรือเนื้องอกที่ผิดปกติ ลามหรือขยายไปตีเซลล์หรืออวัยวะข้างเคียงได้ครับ

อย่างไรก็ดี มันก็มีกรณีที่เนื้องอกบางประเภทสามารถเปลี่ยนสภาพจากเนื้องอกธรรมดาไปเป็นเซลล์มะเร็งก็ได้เช่นกันครับ ไม่ได้พบบ่อยแต่ก็มีครับ แต่เนื้องอกเองถ้าโตมากๆก็อาจจะมีปัญหาในเรื่องไปกดทับอวัยวะอื่นๆได้นะครับ แต่ไม่ได้ร้ายแรงเท่ากับมะเร็งครับ

เคสแบบนี้ เป็นหรือไม่เป็น เราสามารถผ่าเอามันออกไปได้ใช่ไหม?

ตอนแรกที่ตากสินเขียนในใบรับรองแพทย์
ว่าอาการตับโต เป็นมะเร็งตับ
พอของ วชิระ เขาเขียนว่า ก้อนเนื้อในตับ
ผมก็งงตกลงคือยังไงแน่

คือภาษาอังกฤษอ่ะครับ tumor มันคือเนื้องอกเหมือนกัน แต่มันแยกกันที่ benign/malignant ซึ่งถ้าเป็น benign มันก็คือเนื้องอกธรรมดา แต่ถ้าเป็น malignant มันคือเนื้องอกชนิดร้ายแรงที่สามารถ mutate ไปเป็นมะเร็งได้

ฉะนั้น คงต้องดูครับ ว่าหมอเขียนว่าอะไรในภาษาไหน แนวทางรักษาจะเป็นอย่างไร ถ้าเป็นแค่เนื้องอกธรรมดาก็ผ่าออกได้ครับ แต่ก็ต้องดูด้วยว่ามันไปกดทับอะไรหรือเปล่าหรือพังพืดมันจับกะตับอย่างไร ตัดออกแล้วจะกระทบอะไรมั้ย (ปกติจะได้ตัดได้) ส่วนถ้าเป็นมะเร็งก็ต้องไปดูว่าอยู่ใน stage ไหนแล้ว จะรักษาโดยการทำคีโมได้มั้ย หรือแนวทางการรักษาจะเป็นอย่างไร

ปล.ผมไม่ใช่แพทย์นะครับ แต่ตอนที่ผมเป็นเนื้องอกที่ต่อมน้ำเหลือง หมอก็เขียนแค่ว่าเป็น benign tumor แต่เคสที่พ่อผมเป็น หมอก็ระบุว่าเป็น malignant tumor มาครับ แล้วก็เขียนว่า possibility to mutate to pancreatic cancer (มีความเป็นไปได้ว่าจะเป็นมะเร็ง) ฉะนั้นถ้าจะเบิกประกัน ถ้ามีคำว่า malignant นี่เบิกได้แน่นอนครับ

ต้องตรวจก้อนเนื้อนั้นก่อนครับ ถึงจะบอกได้ว่าเป็นมะเร็งไหม
เดาเอานะครับ

แนะนำถามแพทย์ที่รักษาโดยตรงเลยจะเข้าประเด็ฯกว่านะครับ
หลายครั้งที่แพทย์ลงความเห็นเป็นก้อนเนื้อ อาจเพราะยังรอชิ้นเนื้อการย้อมสีพิเศษ หรือการยืนยันทางพยาธิสภาพก่อนเลยลงกว้างๆไว้ว่าเป็นก้อนเนื้อ หากได้ผลชัดเจนแล้ว ก็จะลงต่อว่า เป็นมะเร็ง หรือเนื้องอกธรรมดาครับ

มันมีเนื้อธรรมดา กับเนื้อร้าย ถ้าเจอเนื้อร้ายเขาต้องแจ้งแล้วครับ ว่าตรวจเจอมะเร็ง

กรณีแม่ของท่าน แค่เนื้อส่วนเกินธรรมดา

ผ่าชิ้นเนื้อไปตรวจแล้วก็ต้องเชื่อตามนั้นครับว่ามันไม่ใช่มะเร็ง ซึ่งก็ถือเป็นข่าวดี

ขั้นต่อไปคือปรึกษาหมอในการรักษาครับ หมอน่าจะบอกได้ว่าควรจะทำการผ่าเอาก้อนเนื้อออกหรือไม่ ควรทำเมื่อไหร่ หรือต้องผ่าก่อนถึงจะบอกได้ว่าเอาออกได้หรือไม่ แล้วแต่ความซับซ้อนของเคส

เอาผลชิ้นเนื้อมาดูครับ คำภาษาไทยไม่สื่ออะไรอยูแล้ว

สามารถตรวจเลือดเช็คค่ามะเร็งตับได้ครับ ถ้าสูงผิดปกติก็บ่งชีว่าเป็นมะเร็งตับ แล้วก็เข้าเครื่อง mri

ต่อไปก็ต้องผ่าตัดออก แล้วเอาก้อนเนื้อไปตรวจดูว่าเป็นเนื้อดีหรือหรือเนื้อร้าย เนื้อร้ายก็คือมะเร็ง

ถ้าโชคดีเจอเนื้อร้ายระยะแรก สามารถเอาออกหายขาดได้

ผมเคยตรวจเจอก้อนเนื้อที่ตับ ผลออกมาว่าเป็นมะเร็งตับ ผมทำตามขั้นตอนข้างบน ปัจจุบันผ่าตัดออกหายขาดแล้ว

ลองให้คุณแม่ตรวจเลือดหาค่ามะเร็งตับดูก่อนก็ได้ครับ พอที่จะชี้ได้ว่าเป็นหรือไม่เป็น