เมื่อคืนนี้ผมนั่งฟัง Matt Hancook Secretary of state for Health แถลงการณ์แล้วผมแทบจะร้องไห้




แถลงที่สำคัญเมื่อคืนที่สำคัญคือการจัดการเกี่ยวกับชุด PPE


หลักแล้วตอนนี้มีอยู่ 3 ข้อ

1. ทำ Guiden ใหม่ว่าสถานการณ์ไหนควรจะใช้ PPE บ้าง และใช้ยังไง ซึ่งระบุได้อย่างชัดเจนว่าตอนนี้ PPE เริ่มไม่พอ Hancook ยังบอกอีกว่า "พอใช้" แต่ในการใช้ PPE ในอุปกรณ์บางอย่างจะต้องมีการจัดสรรค์การใช้งานอย่างเคร่งครัด อุปกรณ์บางอย่างใช้ต่อหนึ่งคนไข้แล้วเปลี่ยนได้ อุปกรณ์บางอย่างเช่นกรณีของ Surgifical Mask, eye protection สามารถใช้ตลอด Session ได้

2. พูดถึงกระจาย PPE ไปตามโรงพยาบาลต่างๆ ของ NHS ว่าจะกระจายอย่างไรบ้าง สาระสำคัญคือ ตั้งแต่อาทิตย์ จะกระจาย PPE ทุกๆ 72 ชั่วโมง

3. พูดถึงแผนข้างหน้า ซึ่งบอกว่าจะจัดซื้อเพิ่ม ตอนนี้ได้มีการขอให้โรงงานของบริษัทหลายแห่งช่วยผลิต PPE ให้ซึ่งตอนนี้บริษัทที่ตกลงแล้วได้แก่ Burberry, Roll’s Royce and McLaren, Ineos และ Diageo ส่วนบริษัทอื่นก็กำลังขอความร่วมมือ




ในขณะเดียวกันมีรายงานมาตั้งแต่อาทิตย์ที่แล้ว ว่า สตาฟของ NHS มี PPE ไม่พอใช้

https://www.theguardian.com/society/2020/apr/10/matt-hancock-urges-public-not-to-overuse-ppe?CMP=Share_AndroidApp_Messenger&fbclid=IwAR09foU8qkqmoFcq-cy8-lYMfwhFIh5l39_vY5GRmtAIhYLt2Trij174b24


=============== ต่อไปนี้คือความคิดเห็นส่วนตัว ===============
ดูท่าแล้วไม่เร็วก็ช้า อังกฤษคงมีอัตราการเสียชีวิตต่อผู้ป่วยสูงกว่าอิตาลี่แน่นอน (ตอนนี้อันดับสอง) เพราะของเริ่มไม่พอแล้ว และอิตาลี่ก็ทรงๆ แล้ว แต่ที่สำคัญคือ อิตาลี่ยังรับความช่วยเหลือจากจีน แต่ที่อังกฤษน่าจะยากมากที่จะได้รับความช่วยเหลือจากจีน เพราะไปต่อว่าเค้าไว้เยอะ มีรายงานว่าอาทิตย์ก่อนมีการส่งเครื่องช่วยหายใจบางส่วนจากเยอรมนีมาช่วย แต่ก็ไม่พอ ส่วนเพื่อนรักอย่างเมกา ก็วิกฤติพอกัน โดยส่วนมากแล้ว ที่อังกฤษตอนนี้จะใช้วิธีการ ซื้อจากบริษัทต่างประเทศโดยตรง ไม่ใช่ได้รับความช่วยเหลือโดยตรง เช่นกรณี แจ๊ค หม่า-- ไทย ก็อย่างที่เห็นว่าตอนนี้วิกฤติหนักจนต้องให้บริษัทผลิตสินค้า High-end อย่าง Roll's Royce และ McLaren ต้องมาผลิต PPE

ทางจีนออก พยายามส่งของให้ความช่วยเหลือหลายประเทศ

เมกา,อิตาลี,เยอรมัน ก็รับของจากจีนไปแล้ว

แต่อังกฤษเหมือนกลัวเสียหน้าอ่ะ

ชุดนึงใช้ทั้ง session จะใช้อะไรยังไง ผมมมองว่าเป็นสิทธิของแพทย์ในการวินิจฉัยความเหมาะสมมากกว่านะ

คือคำว่า Seesion คุณเข้าใจว่าอย่างนี้เหรอครับ

ผมก็ไม่ชัวร์แหละ เพราะผมไม่ใช่แพทย์ ผมเลยใส่วงเล็บไว้

https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/879117/Coronavirus__COVID-19__-_personal_protective_equipment__PPE__plan.pdf


ผมเข้าไปดู PPE Plan ของอังกฤษ ระบุไว้อย่างชัดเจนในส่วน ของ Future Plan ว่าจะมีการสั่งของ (สั่งซื้อปกติ) จากสายการผลิตที่จีนอยู่ครับ อันนี้คือการทำการค้าปกตินะ ไม่ใช่การช่วยเหลือโดยตรง แบบกรณีไทย-จีน ส่วนกรณี จีนประเทศอื่นนี่ผมไม่รู้ว่าเป็นไงนะ

ไม่เข้าใจคำถามอ่ะครับ = =

session อันนี้ผมน่าจะสะกดถูกนะ หรือผมใช้ความหมายผิด งงครับ

แต่ในความหมายผมตามที่อ่านคือชุดนึงใช้ทั้งตลอดการเข้าเวร ไปกำหนดแบบนี้เองเลยผมว่า

คนกำหนดควรเป็นแพทย์มากกว่าอ่ะครับ เพราะไม่ควรเอาเชื้อจาก field นึงไปทำอีกเคสนึง แล้ว

ถ้าบุคคลากรย้าย ward ล่ะ...

เอาตรงๆคือ ผมก็ไม่เข้าใจไงครับว่าขอบเขตของ Session นี่มันคืออะไร คำๆ นี้มันหลายความหมาย ผมก็เลยคาดการณ์ว่า Session คือ หนึ่งเวร เจ้าหน้าที่ประมาณนี้

แต่เรื่องรายละเอียดทาง Session เค้าใส่มานิดหน่อยแล้วในเวปของ Guide ของรัฐบาล

https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/879117/Coronavirus__COVID-19__-_personal_protective_equipment__PPE__plan.pdf



ก็เอาเป็นว่าไม่ใช่ หนึ่งเวรแล้วล่ะ แต่รายละเอียดผมก็ไม่เข้าใจอยู่ดีเพราะไม่ใช่หมอ ปล. ขอไป Edit ใน Post หลักก่อนครับ

อันนนี้ผมก็ไม่แน่ใจนะว่ากลัวเสียหน้าหรือป่าว แต่ก็มีบางปรเทศอย่างเยรอมันที่ส่ง ventilators มาสิบตัว ในอังกฤษเมื่อไม่นานมานี้ https://www.theguardian.com/world/2020/apr/09/german-army-donates-60-mobile-ventilators-uk-coronavirus-nhs

อัตรการเสียชีวิตคิดเป็นเปอร์เซ็นต์เทียบกับประเทศอื่นๆก็สูงจริงๆนั่นแหละ เพราะว่าวิธีการเริ่มรักษาเค้าใช้ Paracetamol ในการพยุงอาการอย่างเดียว ถ้าคนไข้เริ่มหายใจเองไม่ได้ก็ใส่เครื่อวงช่วยหายใจ แต่ก็รักษาตามอาการโดยใช้ paracetamol ในการรักษาเป็นหลัก

ฉะนั้นถ้าภูมิคุ้มกันของคนไข้ไม่สู้ หรือถ้าใจบอกยอมแพ้นี่ก็ไปได้ง่ายๆเลย

ไม่รู้ว่าทำไม ไม่ลองขอความรู้จากเกาหลีใต้ หรือ ประเทศอื่นๆในการรักษาบ้าง

แต่ก็มีส่วนอื่นที่ต้องชื่นชมรัฐบาลเช่น
1. คนไร้บ้านที่ลงทะเบียนไว้กับ NGO (non-governmental organisation) แห่งหนึ่งมีมีสิทธิ์ในการพักที่โรงแรมที่ รัฐเตรียมไว้ให้ https://www.bbc.com/news/uk-england-london-51987345

2. รัฐบาลอัดฉีดเงินทุน 20M เพื่อวิจัย ยา และ วัคซีนเป็น https://www.bbc.com/news/health-51352952

3. UK Chancellor Rishi Sunak ประกาศว่าคนที่ทำงานประจำ และมีกิจการเป็นของตัวเองจะได้รับเงินสนับสนุน ถ้าตกงานช่วงนี้ โดยเงินช่วยเหลือนี้ คิดเป็น 80% ของเงินเดือนประจำ สูงสุด £2500 ต่อเดือนหลังจากหักภาษี https://www.theguardian.com/uk-news/2020/mar/20/government-pay-wages-jobs-coronavirus-rishi-sunak

4. แล้วก็ล่าสุดไม่นานมานี้ UK Chancellor ตอนนี้กระแสแรงมากใน UK เพราะออกมาพูดแต่ละทีได้ใจคนอังกฤษไปเต็มๆ เมื่อสองสามวันก่อนมาประกาศว่ารัฐจะอัดฉีด £750M เพื่อช่วยเหลือ charity sector ให้ผ่านพ้นวิกฤษนี้ ที่อังกฤษมีองกรค์อิสระที่ก่อตั้งขึ้นเพื่อช่วยเหลือเพื่อนมนุษย์เยอะมากๆ (https://www.charitychoice.co.uk/charities) แล้วก็ได้รับผลกระทบจาก covid กันหมด Rishi Sunak ออกมาบอกว่า คนที่ทำงานไม่ว่าจะเป็น Part-time หรือ volunteer จะได้รับประโยชน์จากเงินก้อนนี้ https://www.bbc.com/news/business-52221402

คุณเข้าใจถูกแล้วแหละครับว่า PPE ชุดป้องกันแพทย์ หรือ นางพยาบาล เปลี่ยน วันละครั้ง ทุกทีที่เข้าทำหน้้าที่ แต่เครื่องมืออื่นๆก็เปลี่ยนตามดุลยพินิจของแพทย์ และ พยาบาล

เรื่องการรักษาผมจะบอกเลยครับว่า Collaboration Centre ของ WHO ใหญ่ๆ ก็คือที่อังกฤษนี่แหละครับ เพราะฉะนั้น เค้าก็ถือว่าตัวเองเป็น ครูนั่นแหละครับ ประมาณนั้น คนที่บอกมายืนกระต่ายขาเดียวร่วมกับ WHO เรื่องการใส่หน้ากากของประชาชนก็มาจาก Prof David Heymann : London School of Hygiene and Tropical Medicine ซึ่งทำงานร่วมกับ WHO ด้วยนั่นเอง

ในวิดิโอ ที่ Hancook และ หัวหน้าแพทย์ออกมาพูดข้างบนนั้นก็ยังยืนคำเดิมว่า Surgical Mask นั้นให้แค่สต๊าฟของ NHS ใส่ว่างี้ เพราะว่าไม่มี Scientific Evidence มาสับสนุนเรื่องที่ ฝูงชนใส่หน้ากากแล้วจะลดการแพร่ระบาดได้


แต่ปัญหาคือ ไอ้หลักการพวกนี้มันคือหลักการ ของ Hygiene เบื้องต้น ตามตำรา ซึ่งตัว COVID-19 มันเป็นของใหม่


ถ้าไปถาม Virologist ชื่อดังของไทย อย่าง หมอ ยง ท่านก็จะตอบว่าให้แนะนำให้ใส่หน้ากากเพราะจะช่วยลดการแพร่ระบาด เพราะส่วนนึงคือคนมีเชื้อตอนแรกๆ ไม่แสดงอาการดังนั้นการใส่หน้ากากจึงเป็นการป้องกันแพร่ระบาดเชื้อในชุมชน


ส่วนกรณีเกาหลี มีการติดต่อซื้ออุปกรณ์กับชุดตรวจสอบของเกาหลีอยู่ครับไว้เป็น Option อยู่ครับ อาทิตย์ก่อนรายงานว่าอยู่ในช่วงการทดสอบความแม่นยำอยู่ ยังยืนยันตามเดิมนะ ว่าส่วนมากนั้นจะทำการซื้อขายการค้ากันตามปกติ ไม่ใช่"รับความ ความช่วยเหลือ" โดยตรง

็high risk AGPs นี่คืออะไรเหรอครับ

ผมก็ไม่รู้ศัพท์แพทย์เลยไปถามอากู๋มา เท่าที่เข้าใจคือ เป็นการที่หมอ หรือพยาบาลเข้าไป รักษา, ดูอาการ, สัมผัสกับผู้ป่วย (กิจกรรมที่แพทย์ และ พยาบาล ทำกับผู้ป่าวย) ที่มีอัตราเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อในอากศโดยการไอ จาม หรือ หายใจ ครับผม