แมวผมในลายเซ็นต์มีปัญหาเหงือกอักเสบเรื้อรังมาเกือบปีแล้ว
เปลี่ยนอาหาร เป็นปลาล้วน เนื้อล้วน ไก่ล้วน
ปรึกษามาหลายหมอแล้ว ก็ได้ยากระตุ้นภูมิ กับยาแก้อักเสบมา ไป follow up ก็ไม่ดีขึ้นหมอก็ยังจ่ายยาเหมือนเดิม

ก็ยังอักเสบเหมือนเดิม
ตอนนี้ treat คือฉีดสเปรย์นาโน กับ ล้างปากด้วยน้ำเกลือ มาหลายเดือนมากแล้ว
ก็ยังไม่หาย มีบางวันอักเสบน้อยลงบ้าง ดูจากความแดงของเหงือก

พี่แกกินอาหารไม่เคี้ยวอยุ่แล้วด้วย ผมผสมน้ำอุ่นให้มันนิ่มๆให้กินตลอด กลืนเอื๊อกๆ
ก็เลยว่า ท้ายที่สุดแล้วจะพาพี่แกไป ถอนฟันที่มีปัญหาหมดเลย

เพราะบางทีเวลาพี่แกเล่น หรือ พี่แกกัดของนี่ จะเจ็บเหงือกมาก
แล้ว จะร้องเสียงหลง ตัวพอง หางฟู ไปหมด
แล้วสุขภาพจิตพี่แกจะเหรี้ยมาก โคตรโรคจิต ผมไม่รุ้ว่ามันหงุดหงิดเพราะมันเจ็บหรือเปล่า

ใครเคยพาแมวไปถอนฟัน ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่ รักษาอาการยังไง
อาการเหงือกอักเสบจะหายไปไหม

คุณหมอแนะนำว่าไง

สงสารแมวมากๆ กินยา ล้างปาก ไม่หายซักที
เมื่อวานแทบใจสลาย มันเล่นกะโปรงแฟนผม แล้วเหมือนไปติดเหงือกมัน ร้องแบบ น่าสงสารมาก
ผมไม่ได้อยู่บ้าน แต่ดูคลิปจากกล้องวงจรปิดนี่ ร้องไห้เลยผม

เหงือกอับเสบ จากสาเหตุไหนครับส่วนมากจะพบเป็นหินปูนเกาะฟันนะครับมันจะดันขึ้นไปจนอักเสบ ถ้าเป็นหินปูนก็ขูดออกได้นะครับ(พบบ่อยสุด) ถ้าเกิดจากพวกโครงสร้างฟันมีปัญหาเรื่องตัดหรือถอนฟันก็น่าจะเป็นคำตอบครับ คุณหมอวินิจฉัยมาว่าเกิดจากอะไรครับ

ไม่แพงมากครับหลักพันต้นถึงกลางแล้วแต่สถานที่ครับ ว่าแต่เกือบปีแล้วหรอครับผมว่าการฉีดสเปรย์ nano หรือ ล้างน้ำเกลือ เป็นเรื่องการทำที่ปลายเหตุครับ เผลอ ๆ ค่าสเปรย์ ค่าน้ำเกลือ ค่าทำแผลคน เวลา สุขภาพจิต แซงไปแล้วครับ
ลองดูปัจจัยที่ทำให้เกิดเหงือกอักเสบครับ

แมวอายุเท่าไหร่ครับ ถ้าไม่แก่มากก็แนะนำให้ทำครับ

ค่าใช้จ่ายมันจะขึ้นอยู่กับว่าต้องวายาสลบหรือเปล่าครับ

ถ้าไม่วางยา มันก็จะไม่แพงมาก แต่ถ้าต้องวาง มันก็จะหลายพันอยู่

1 ขวบครึ่งครับ

หินปูนมีครับเหลืองเลย หมอสองที่วินิจฉัยไม่เหมือนกัน อีกที่บอกภูมิต่ำ,เครียด อีกที่บอกแพ้อาหาร
เขาให้ยาตามที่ผมบอกแล้วก็ ให้ที่ผสมน้ำดื่ม ละลายหินปูนมาครับ กินมาหลายเดือนแล้ว ยังไม่ลดเลย

กะงบไม่ถึง 5 พัน ก็โอเคแล้วครับ

อ่านจากประวัติและอาการ คุณหมอที่ตรวจน่าจะคาดว่าเป็น feline chronic gingivostomatitis นะครับ ผมไม่แน่ใจว่าเคยตรวจอะไรบ้างรึยัง ที่ควรตรวจคือ เอดส์ กับลิวคิเมีย ร่วมกับการ x ray ช่องปากเพื่อหาสาเหตุโน้มนำครับ ในบางรายอาจจะตัดชิ้นเนื้อส่ง lab เพื่อตัดปัจจัยกลุ่มเนื้องอกออก

ส่วนถ้าเป็น FCGs จริงๆ มันไม่มีวิธีการรักษาที่ได้ผล100% ครับ การให้ยาแก้ปวดหรือยากลุ่ม steroid สามารถลดอาการลงได้บ้างแต่ไม่หาย หรือการใช้ยากลุ่ม immunomodulator แบบ interferron อาจช่วยได้บ้างในบางรายแต่ก้อต้องให้ยาตลอด ในรายที่แย่จริงๆอาจต้องถอนฟัน(หมดปากนะครับ) จะช่วยได้ในระดับนึง ส่วนค่าใช้จ่ายต้องถามทาง รพ แต่ไม่ถูกแน่ๆเพราะทำทั้งปาก

อันนี้เฉพาะเคส FCGs นะครับ แต่ถ้าเป็นแมวที่ติดเชื้อ calicivirus ที่มีลักษณะเป็นแผลบริเวณลิ้นก้ออีกเรื่องนึง

เคยตรวจเลือดตรวจโรค ตรวจไวรัส หมดแล้วครับ ผลเลือดไม่เป็นอะไรเลย
ส่วน x ray จะลองถามเขาดูครับ

จาก signalment ประวัติการรักษาแล้วก็การตรวจแล้ว บอกตรงๆว่าน่าจะทำได้แค่รักษาตามอาการ เพราะถ้ามันไม่เจอสาเหตุแบบ primary cause จริงๆอย่างมีหินปูนเยอะ ฟันผุ มีก้างหรือของแข็งติดฟัน หรือเป็นโรคไวรัส ซึ่งพอจะบอกได้จากสิ่งที่ท่านตรวจมาทั้งค่าเลือด, test kit โรคไวรัส, อาการอื่นๆที่บ่งชี้ว่าภูมิตกแล้วติดโรคหวัดแมว รวมไปถึงอาหารและพฤติกรรมของเค้า (ขาดแค่ x-ray ที่เช็คตัวรากฟันกับกระดูกตรงนั้น ซึ่งบอกตามตรงอาจจะไม่เจออะไร) ก็รักษาไปตามอาการ

ตัวที่ได้ผลดีคือ steroid ครับซึ่งอาจจะต้องใช้อย่างระมัดระวังทั้งตอนเริ่มและตอนถอนยา อื่นๆก็อาจจะมีล้างปากพ่น nano หลังกินอาหาร, ปรับเป็นอาหารเหลว, กินยากระตุ้นภูมิ อีกตัวที่น่าสนใจคือ antinol ที่จะช่วยลดอักเสบที่ใช้แบบ long term ได้ แต่การกินยาแบบนี้ต้องเช็คค่าตับไตเป็นระยะนะครับ, อีกทางเลือกนึงปัจจุบันคือการทำเลเซอร์ครับ ราคาค่อนข้างแพงแต่ช่วยลดอาการได้แน่ๆ

สำหรับผมสิ่งหนึ่งที่ต้องทำในฐานะหมอคือการทำความเข้าใจกับเจ้าของในโรคที่ต้องเจออยู่ อย่างของเคสนี้ ท่านอาจจะต้องเข้าใจละว่ามันอาจะเป็นๆหายๆ และอาจจะต้องอยู่กับเค้าในสภาพนี้ไปตลอด แต่การดูแลพวกนี้อาจจะทำให้เค้ามีชีวิตที่ดีขึ้นได้ครับ ยังไงมีไรก็เข้ามาปรึกษากันได้ครับ


edit: ถ้าท่านบอกหินปูนเยอะก็ขูดหินปูนด้วยก็ดีครับ แต่ปกติแมวอายุน้อยไม่น่าจะมีหินปูนเยอะจนเหงือกอักเสบขนาดนั้นเลยนะ สิ่งเหล่านี้บ่งบอกว่าเค้าเกิดมาพร้อมกับสุขภาพช่องปากที่ไม่ค่อยดีนัก

น่าจะไม่ค่อยแข็งแรงครับ หายใจดัง หายใจติดขัด
แม่เขาก็แก่มากๆก่อนคลอดมันออกมา