1. มาถึง 13.30 ตรวจเลย เข้าห้องฉุกเฉินเลย ไม่ได้รอ
ได้ตรวจเลยครับ แต่ที่ห้องตรวจอายุรกรรมครับ
2. ตรวจนู่นนั่นนี่แล้วเห็นว่าผิดปกติจริง ส่ง CT 14.00 ตรวจ CT ช่องท้อง ปกติกว่าจะได้ทำต้องรอคิว นี่คือฉุกเฉิน ลัดคิวให้ ได้ทำเลย ปกติได้ผลตรวจวันถัดไป นี่ลัดคิวให้ ถึงรู้ผล ว่าเป็นเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องอกแตก ในเวลาไม่ถึงชั่วโมง รวมๆแล้วรู้วินิจฉัยได้ในเวลา 1-2 ชั่วโมงเร็วมาก
ผิดปกติหลังตรวจที่ห้องตรวจอายุรกรรมครับ เข้าฉุกเฉินตอน 14.45 ครับ แพทย์ศัลยกรรมมาดู 2 คนใน 15 นาที สั่ง CT ตอน 15.00 น. ครับ เรียกได้ว่าสั่ง CT ใน 15 นาทีครับ แต่ได้ทำ CT ประมาณ 15.35 ครับ (ปกติเตรียมคนไข้ CT ช่องท้อง ใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง อันนี้ทำใน 35 นาที ผมว่าเร็วแล้วนะ)
3. CT เสร็จ น้องขอมานั่งรอ ไม่ขอนอน ซึ่งก็อยู่แถวๆห้องเอกเรย์ ห้องฉุกเฉินนั่นแหละ ถามกันจริงทำไมไม่ได้ให้เข้าฉุกเฉิน น้องปวดมาก แต่หมอทำไรไม่ได้ นอกจากประสานส่งตัว ให้ยาแก้ปวดก็ไม่ได้ เพราะความรู้สึกตัวจะลดลง ตายเร็วกว่าเดิม O2 ให้ไปก็ไม่ได้ช่วยอะไร ให้หรือไม่ให้ก็ไม่ต่างกันกับชีวิตน้องเขา ต่างตรงที่ว่า ถ้าให้ตอนคนไข้กะลังจะอ้วก อ้วกมันก็ติดในหน้ากาก CT เสร็จกลับมาห้องฉุกเฉินครับ หมอดู CT ตอน 16.00 น. (ปกติ CT ท้องใช้เวลาประมาณ 20 นาทีครับ ไปทำตอน 15.35 น่าจะเสร็จตอน 15.55 + นักเทคนิคการแพทย์ทำภาพอีกประมาณ 5 นาที ผมว่าแทบไม่มีเสียเวลากับขั้นตอนนี้เลยครับ หลังจากทำ CT ท้องแบบธรรมดาแล้ว ก็สงสัยเส้นเลือดแดงใหญ่แตก แต่มันต้องส่ง CT ท้องแบบดูเส้นเลือดเพิ่มครับ กำลังจะทำซ้ำ แต่น้องปวกท้องมากทนไม่ได้ หมอก็ให้ยาแก้ปวดมอร์ฟีนไปด้วย ไม่ได้ปล่อยไว้ครับ ให้ Morphine ไป 2 ครั้งด้วยซ้ำครับ จนไปทำ CT เส้นเลือดแดงได้
4. ประสานส่งตัว นาน เพราะผ่าตัดต้องใช้หมอเฉพาะ อุปกรณ์เฉพาะ ต้องหารพ ที่ทำได้แน่ๆ ไอ่ที่บอกทำไมไม่เอาขึ้นรถไปก่อน แล้วค่อยประสานส่งตัว ตายครัช บนรถไม่มีอุปกรณ์น้อยมาก เอาขึ้นรถไปมั่วๆ มีแต่ตายกับตาย ส่งไป รพ ราชบุรี แล้วรพ ราชบุรีทำไรไม่ได้ ตายที่หน้ารพ ราชบุรีนั่นละครับ
อันนี้เห็นด้วยครับ ขอเล่าประสบการณ์นะครับ เหตุเกิดที่กรุงเทพมหานครที่โรงพยาบาลที่ผ่าตัดไม่ได้ ผมเคยมีคนไข้มา รพ ตอน 15.00 น. ผมเคยประสานทั้ง รามา ศิริราช จุฬา พระมงกุฏ ราชวิถี ปิ่นเกล้า ภูมิพล เลิดสิน วชิระ บำรุงราษฏร์ กรุงเทพ BNH คำตอบที่ได้กลับมาคือ "ทุกโรงพยาบาลไม่มีทีมในวันนี้" รบกวนติดต่อใหม่ตอนเช้า แล้วคนไข้ก็ตายประมาณตี 3
5. รพที่ทำได้ ต้องมี ทีม(ไม่ใช่คนเดียว)CVT พยาบาลเฉพาะ หมอดมยา พยาบาลเทคนิค ห้องผ่าตัดเฉพาะของCVT ปอดเทียม ห้วใจเทียม Fluoroscope เส้นเลือดเทียมที่อาจจะต้องสั่งจากบริษัทให้มาส่งด่วน
อันนี้ใช่ครับ รพ ที่ผ่าตัดแบบนี้ในประเทศไทยจะมีถึง 20 โรงพยาบาลรึเปล่าผมยังไม่แน่ใจ (ในกรุงเทพก็ปาไป 10 รพ แล้วครับ เหลืออีก 10 รพ กระจายตามภูมิภาคต่างๆ
6. หัวใจน้องหยุดเต้นไป CPR แล้วกลับมาเต้น พยาบาลหันมายิ้มเพราะหัวใจกลับมาเต้น เสร่อจริง ไม่ใช่หัวเราะคิกคักแบบที่มโน
7. คนไข้มาด้วยปวดท้องแบบนี้ เป็นอาการยอดนิยม วันเป็นร้อยคน ส่วนใหญ่โรคกระเพาะธรรมดา ถ้าปวดมาก แบบน้องคนนี้ถึงจะส่งตรวจเพิ่มเติม แต่บางคนแกล้งปวดเยอะเพื่อขอใบลาป่วยให้หมอสับสนอีก
เคสเส้นเลือดแดงโป่งพองเกือบทั้งหมด เจอในคนอายุ 40 ปีขึ้นไป บางหมอตั้งแต่จบมาจนตายก็ไม่เคยเจอเส้นเลือดแดงโป่งพองในเด็ก
8. แจ้งญาติที่เกี่ยวข้องโดยตรง อธิบายหมดแล้ว ญาติเข้าใจหมดแล้ว ญาติที่ไม่เกี่ยว เอาคลิปมาโพสให้พวกมรึงดราม่ากัน ตอนนี้ญาติที่โพส ก็น่าจะเข้าใจแล้ว
อ่านค่ะใครหลงประเด็น ...อ่านเยอะๆๆอย่าสักแต่ด่า แค่ผลเลือดปกติรอ 30 นาทีถึงรู้ผลค่ะหมอไม่ใช่เทวดาหมอปุ๊บจะรู้ปั๊บ  

โรคนี้วันก่อนหมอใน SS ก็มาตั้งมู้อยู่ ว่าหาโรงพยาบาลที่รับตัวไปรักษาต่อได้ยากมาก  

ผมตั้งเองแหละ  

เอกสารชี้แจง จากรพ. เห็น ss สนใจเลยเอามาให้ดู ?

.. อ่าว เวปจ่าลง link เอกสารแล้วเหรอ?
พอดีเห็นตอน 3 ทุ่ม .. ถ้าเป็นเอกสารราชการไม่เปิดเผยจะได้ให้ อิจ่ารับไปคนเดียว..