จาก 1412 Cardiology








สรุปการแถลงข่าวของทีมแพทย์รพ.รามาธิบดีเกี่ยวกับอาการของคุณปอ
เมื่อวานนี้ (25 พย 2558)
เท่าที่ผมได้ดูในคลิปเต็มของ Rama Channel และ ที่ตัดบางตอนมาในโทรทัศน์
เนื่องจากเป็นความรู้ทางด้านการแพทย์ในเชิงลึก
สำหรับคนทั่วไปที่สนใจ และ อยากรู้รายละเอียดตามที่ทีมแพทย์ได้แถลง
ผมขออนุญาตสรุปให้แทนนักข่าวละกันนะครับ

สามารถชมคลิปเต็มทาง Rama Channel ได้ที่
https://youtu.be/ydzNNP4Jx2M
.
.

ความคืบหน้าอาการโดยรวม

1.สามารถหยุดยาคลายกล้ามเนื้อได้ คนไข้เริ่มลืมตา กระพริบตาได้ ขยับกล้ามเนื้อได้บางส่วน สามารถหายใจได้เองส่วนนึงร่วมกับเครื่องช่วย
หายใจ

2. สามารถหยุดยากระตุ้นการไหลเวียนของเลือดได้แล้ว

3. หลังผ่าตัดห้ามเลือดที่สำไส้ใหญ่ จนถึงตอนแถลงข่าว ไม่ได้ให้เลือดเพิ่มอีก ซึ่งเป็นสัญญาณทางอ้อมทีดีว่า จนถึงตอนนี้ยังไม่มีเลือดออกเพิ่มอีก
.
.

ความเห็นจากทีมแพทย์โรคติดเชื้อ

1. ตรวจไม่พบหลักฐานการมีอยู่ของเชื้อไข้เลือดออกในกระแสเลือด แต่เพื่อเป็นการยืนยันการวินิจฉัย ได้ขอความร่วมมือจากรพ.ที่ส่งตัวมา นำตัวอย่างเลือดแรก มาทำการวิเคราะห์อีกครั้งและผลยืนยันออกมาว่าเป็นการติดเชื้อไข้เลือดออกชนิดที่ 2 จริง

2. ทีมแพทย์โรคติดเชื้อได้ประสานงานกับทีมแพทย์โรคเลือด เจาะไขกระดูกเพื่อตรวจว่ายังมีเชื้อไข้เลือดออกซ่อนอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดอีกหรือไม่ อิงตามรายงานที่พบได้บ้างในต่างประเทศ ผลออกมาไม่มี

3. อาการที่คนไข้เป็นมาจากภาวะแทรกซ้อนของไข้เลือดออก ซึ่งสามารถพบรุนแรงอย่างที่คนไข้เป็นอยู่ได้ ถึงแม้จะเจอได้ไม่บ่อย

4. ทางทีมแพทย์ได้ให้ยากดภูมิ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการทำงานของภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป และ อาจเป็นอันตรายกับร่างกายของคนไข้

5. สิ่งที่ทีมโรคติดเชื้อเป็นห่วงและตระหนักอยู่ตลอดก็คือการติดเชื้อแทรกซ้อน ซึ่งสามารถพบได้ในภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคไข้เลือดออกประกอบกับการได้รับยากดภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะเชื้อรา จึงได้มีการเจาะเลือดส่งตรวจเชื้อรา ทางทีมโรคติดเชื้อได้ให้ยาต้านเชื้อราทางหลอดเลือดนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะเพื่อเป็นการป้องกัน ผลเลือดออกมาสงสัยว่าอาจมีเชื้อราในกระแสเลือดจริง จึงทำเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์หาตำแหน่งที่เชื้อรามักจะไปติดเชื้อหรือหลบซ่อนอยู่ ซึ่งได้แก่โพรงไซนัสและปอด เราพบความผิดปกติเล็กน้อยในปอดทั้งสองข้าง ซ้ายมากกว่าขวา จึงได้ปรึกษาทีมแพทย์โรคปอด ส่องกล้องลงไปในหลอดลมและปอดเพื่อตรวจยืนยันการมีอยู่ของเชื้อรา ซึ่งผลออกมาทำให้สงสัยเช่นกัน อย่างไรก็ตามเราได้ให้ยาต้านเชื้อราไปก่อนเป็นอาทิตย์แล้ว และ ณ ขณะนี้ยังไม่พบภาวะดื้อยาใดๆ
.
.

ความเห็นจากทีมแพทย์โรคปอด

1. เลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอดจากภาวะแทรกซ้อนของตัวโรคไข้เลือดออก มีปริมาณมากและกดการทำงานของทั้งหัวใจและปอด การผ่าตัดหยุดเลือดครั้งแรกเปิดแผลเล็กทำใน CCU แต่หยุดไม่ได้ดีพอจึงจำเป็นต้องปรึกษาทีมศัลยแพทย์ช่วยทำการผ่าตัดหยุดเลือดอีกครั้งในห้องผ่าตัดใหญ่และสามารถหยุดได้ดี

2. ขณะนี้คนไข้สามารถหายใจได้เองส่วนนึง แต่ยังจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจช่วยพยุงไปก่อน
.
.

ความเห็นจากทีมแพทย์โรคไต

1. ภาวะไตวายในคนไข้ เกิดจากหลายปัจจัย ได้แก่ ความดันเลือดที่ต่ำมากเป็นเวลานานๆ ร่วมกับยาหลายตัวที่จำเป็นต้องให้ซึ่งมีผลต่อการทำงานของไตเช่นกัน

2. ไตยังมีโอกาสที่จะฟื้นตัวกลับมา หากการทำงานของระบบอื่นดีขึ้นเรื่อยๆ แต่ตอนนี้ยังจำเป็นต้องฟอกไตเป็นระยะๆ และ คาดหวังวางแผนที่จะถอยการช่วยเหลือออกช้าๆ ร่วมกับดูว่าการทำงานของไตกลับฝื้นคืนมาแค่ไหน

กลับมาได้แน่ แต่จะกี่เปอเซ็น

ผมสงสารอะ แกเป็นหนักมาก แถมโดนตัดขาอีก โหดจริงๆไข้เลือดออก

จากข่าวคุณปอที่ผ่านมาตลอด 2 อาทิตย์ อย่างน้อยตอนนี้ทุกคนก็ตระหนักเรื่องโรคไข้เลือดออกกันมากขึ้น รู้สึกตัวเองโชคดีมากที่ตอนเป็นไม่เจออาการแทรกซ้อน

เค้าหมดสติไปกี่วันแล้ว

แล้วตอนนี้ฟื้นรึยัง

หลังจากที่ฟื้นขึ้นมาและกลับมาได้จริง ก็ต้องต่อสู่กับชีวิตต่อไปนะครับ สู้ ๆ ครับปอ

สงสารจริงๆ ยิ่งต้องเห็นคนรอบข้างของเค้า ทั้่ง พ่อ แม่ ภรรยา ลูกสาว คงเศร้ามากๆที่เจอเหตุการณ์แบบนี้ เอาใจช่วยให้ทุกอย่างดีขึ้นๆ

เดี๋ยวท่าน เค้าเป็นไข้เลือดออก ไม่ได้เกี่ยวกับไม่สนใจสุขภาพของตัวเองนา

ปล.ถ้าได้ฟื้นมาเจอหน้าลูกสาว ตัดขายังไงก็คุ้ม(ผมว่าคุณปอคงคิดแบบนี้)

ที่ผมอ่านข่าวมาคือว่าคุณปอเขามีไข้อยู่ก่อนประมาณ 2 - 3 วัน ก่อนจะเป็นหนักครับ คือ
ถ้าเขาสนใจตัวเองพอเป็นไข้ปุ๊ปไม่หายน่าจะไปหาหมอโดยเร็วไม่น่าทิ้งไว้ให้ถึงกับล้มฟุบลง
ขนาดนี้ครับ ที่ผมจะสื่อคือถ้าไปหาหมอเร็วกว่านี้คุณปออาจจะไม่เป็นหนักขนาดนี้ก้ได้ครับ

ไข้เลือดออกมันไม่มียารักษาอยู่แล้วครับ มีไข้ 2-3 วันมันปรกติทุกรายที่เป็นไข้เลือดออกครับ แต่ที่แกเป็นหนักเพราะมีอาการของเชื้อที่รุนแรง ซึ่งไปหาหมอเร็วกว่านี้ก็ไม่มียารักษาเชื้อให้มันรุนแรงน้อยลงได้ เพราะต้องรอภูมิต้านทานเรากำจัดมันเองครับ หมอได้แค่ดูแลอากาศไม่ให้คนไข้ช็อค ผมเคยเป็นมาแล้วไข้เลือดออก ไข้สองสามวันถึงจะไปหาหมอเหมือนกัน

น่าสงสารเค้ามากๆ